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Q1393137 Fisioterapia
Mulher, 55 anos procura uma clinica de fisioterapia com queixas de perda involuntária de urina que ocorre após o exercício físico, tosse ou espirro. A respeito do tratamento fisioterapêutico, assinale a alternativa correta:
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Alternativa Correta: D - O objetivo do tratamento da incontinência urinária é a reeducação da musculatura do assoalho pélvico, por meio de recursos como a cinesioterapia, cones vaginais, eletroestimulação e o Biofeedback.

A questão aborda um tema comum na fisioterapia em ginecologia e obstetrícia: a incontinência urinária de esforço, que ocorre com atividades que aumentam a pressão intra-abdominal, como tosse, espirro ou exercício físico.

No caso apresentado, a paciente relata sintomas típicos de incontinência urinária de esforço. O tratamento fisioterapêutico visa fortalecer o assoalho pélvico e melhorar sua função.

Justificativa da Alternativa Correta (D): O tratamento da incontinência urinária frequentemente inclui técnicas de fisioterapia para fortalecer e reeducar a musculatura do assoalho pélvico. Métodos como cinesioterapia (exercícios específicos), o uso de cones vaginais, eletroestimulação e Biofeedback são eficazes para promover o fortalecimento muscular e melhorar o controle urinário. Esses recursos ajudam na conscientização e fortalecimento dos músculos envolvidos, contribuindo para a melhora dos sintomas.

Análise das Alternativas Incorretas:

A: A alternativa sugere que os músculos do assoalho pélvico são compostos majoritariamente por fibras de contração lenta, recomendando muitas repetições sem carga. Embora esses músculos tenham fibras de contração lenta, o treino deve incluir \textit{variações de carga e repetições}, adaptadas à capacidade da paciente para promover o fortalecimento adequado.

B: A avaliação do assoalho pélvico não é limitada à inspeção visual e eletromiografia. Ela pode incluir avaliação funcional, como a palpação manual, que é uma técnica essencial para avaliar a força e a função muscular.

C: Os exercícios com cones vaginais não são chamados de "exercícios de Barthel". Eles são conhecidos como exercícios de cones vaginais, usados para fortalecer o assoalho pélvico, através do trabalho de contração muscular contra uma resistência.

E: A eletroestimulação utilizada no tratamento da incontinência urinária não tem como alvo o músculo detrusor (responsável pela contração da bexiga). Em vez disso, ela é utilizada para estimular os músculos do assoalho pélvico, ajudando no fortalecimento e controle esfíncteriano.

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