A fase SIRS é caracterizada pela liberação de citocinas, com...
sepse, duas fases podem ser identificadas, as quais conduzem à
ineficiência nos mecanismos de defesa do hospedeiro: fase
hiperinflamatória, caracterizada pela síndrome da resposta
inflamatória sistêmica (SIRS), e fase hipoinflamatória, caracterizada
pela síndrome da antirresposta compensatória (CARS). Na SIRS,
a resposta hiperinflamatória induz à hiperatividade dos leucócitos,
com dano orgânico secundário. Já na CARS, há uma redução da
capacidade dos leucócitos em destruir microrganismos, em uma
tentativa de conter a resposta pró-inflamatória exacerbada.
A. Garófolo. Diretrizes para terapia nutricional em crianças com câncer em
situação crítica. In: Rev. Nutr., Campinas, 2005, 18(4):513-27 (com adaptações).
Com relação ao assunto abordado no texto acima, julgue os itens a
seguir.
Gabarito comentado
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A alternativa correta para a questão é: C - certo.
Vamos entender melhor o tema abordado na questão. A resposta inflamatória à agressão, como na sepse, pode ser dividida em duas fases principais: a fase hiperinflamatória, conhecida como Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS), e a fase hipoinflamatória, referida como Síndrome da Antirresposta Compensatória (CARS).
Na fase SIRS, há uma resposta inflamatória exacerbada do organismo. Esta resposta é caracterizada pela liberação de diversas citocinas pró-inflamatórias, como a interleucina 1 (IL-1), interleucina 6 (IL-6) e o fator de necrose tumoral (TNF). Essas substâncias são responsáveis por ativar e recrutar leucócitos (células de defesa), que em excesso podem levar a danos nos próprios tecidos do hospedeiro devido à inflamação intensa.
Nessa questão, a afirmação é que a fase SIRS é caracterizada pela liberação dessas citocinas específicas. Esta afirmação está correta, pois a liberação de IL-1, IL-6 e TNF é um marco bioquímico da fase hiperinflamatória da resposta à sepse.
Sobre a fase CARS, embora não mencionada em detalhes na alternativa, é importante saber que ela se caracteriza por uma tentativa do organismo de contrabalançar a inflamação exacerbada da SIRS. Nesta fase, ocorre uma diminuição da capacidade dos leucócitos de destruir microrganismos, enfraquecendo, temporariamente, a resposta imune.
Portanto, a alternativa é correta ao afirmar que a fase SIRS é caracterizada pela liberação de citocinas como IL-1, IL-6 e fator de necrose tumoral.
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Comentários
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Os macrófagos monócitos, ativados, produzem,
seqüêncialmente, TNF ∝, IL-1, IL-6 e IL-8.
Estas citocinas agem em outras células ou elementos
sanguíneos (polimorfonucleares, células endoteliais,
fibroblastos, plaquetas e nos próprios monócitos) através
da ligação a seus receptores de superfície, induzindo
a produção e liberação de mediadores, contribuindo
para uma resposta inflamatória tardia.
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