Uma das técnicas utilizadas pela Terapia Cognitivo Comporta...

Alternativa correta: A

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é amplamente utilizada para tratar uma variedade de transtornos mentais, incluindo o Transtorno de Pânico. Uma técnica específica da TCC, a exposição interoceptiva, é particularmente eficaz nesse contexto. Vamos entender por que a alternativa "A" está correta e analisar as demais alternativas.

A - Seu principal objetivo é corrigir a interpretação catastrófica dos sintomas físicos.

A exposição interoceptiva tem como objetivo principal ajudar o paciente a perceber que os sintomas físicos do pânico, como palpitações e falta de ar, não são sinais de algo catastrófico. Essa técnica envolve a indução controlada desses sintomas em um ambiente seguro, permitindo que o paciente aprenda a reinterpretar esses sinais de maneira menos assustadora. Portanto, a alternativa A está correta.

B - Consiste em uma etapa da anamnese.

Essa afirmação está incorreta. A anamnese é a coleta de informações sobre a história médica e psicológica do paciente, realizada no início do tratamento. A exposição interoceptiva é uma técnica terapêutica específica e não faz parte da anamnese.

C - Consiste em uma etapa em que o paciente é exposto a contextos evitados em função do transtorno.

Embora a TCC utilize técnicas de exposição a contextos evitados (exposição situacional), isso não se refere à exposição interoceptiva. A exposição interoceptiva é focada em induzir sintomas físicos internos, enquanto a exposição situacional envolve enfrentar situações ou lugares específicos que o paciente evita.

D - Não há indução da ocorrência dos sintomas físicos do transtorno.

Esta alternativa é incorreta. A essência da exposição interoceptiva é justamente induzir os sintomas físicos do transtorno de pânico em um ambiente controlado, para que o paciente possa aprender a lidar melhor com eles.

E - Consiste na primeira etapa do tratamento.

Essa afirmação também está incorreta. A exposição interoceptiva não é necessariamente a primeira etapa do tratamento. O terapeuta pode primeiro trabalhar outras técnicas, como psicoeducação e reestruturação cognitiva, antes de introduzir a exposição interoceptiva.

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"A exposição interoceptiva objetiva corrigir as interpretações catastróficas dos sintomas físicos sentidos pelos pacientes como parte da ansiedade antecipatória ou de um ataque de pânico. Com a exposição interoceptiva, os pacientes submetem-se a uma exposição gradual para sentirem-se confortáveis com as sensações."

"Os exercícios de exposição interoceptiva podem funcionar como uma preparação para a exposição in vivo."

https://doi.org/10.1590/S1516-44462008000600005

EXPOSIÇÃO INTEROCEPTIVA

É realizada através de procedimentos que, de forma confiável, possam reproduzir sensações semelhantes àquelas vivenciadas durante um ataque de pânico. Para isso, utilizam-se exercícios cardiovasculares, hiperventilação, inalações de dióxido de carbono ou girar o paciente repetidamente sobre seu próprio eixo, sentado numa cadeira. O objetivo da exposição interoceptiva é eliminar ou fragilizar a associação que o paciente faz entre as respostas corporais específicas e os sintomas do pânico, a fim de que deixe de temer ou superdimensionar o efeito desses sinais (Barlow, 1988).

Barlow, D. H. (1988). Anxiety and its disorders: The nature and treatment of anxiety and panic. New York: Guilford.

Exposição interoceptiva

A exposição interoceptiva objetiva corrigir as interpretações catastróficas dos sintomas físicos sentidos pelos pacientes como parte da ansiedade antecipatória ou de um ataque de pânico. Com a exposição interoceptiva, os pacientes submetem-se a uma exposição gradual para sentirem-se confortáveis com as sensações. Essa exposição é feita por meio da provocação intencional dos sintomas utilizando-se de exercícios físicos. Por exemplo, os sentimentos de tontura poderiam ser induzidos pelo rotar de uma cadeira giratória, ou parestesias, desrealização e tontura poderiam ser induzidas por um minuto de hiperventilação. Além do treinamento direto para sentir-se confortável com essas sensações (em que os pacientes aprendem a vivenciar as sensações como estranhas ou desconfortáveis, mais do que assustadoras), a exposição interoceptiva também permite que os pacientes identifiquem os pensamentos automáticos e as interpretações catastróficas associadas às sensações físicas e corrigi-las. Os exercícios de exposição interoceptiva podem funcionar como uma preparação para a exposição in vivo. As intervenções de exposição interoceptiva são tipicamente introduzidas na sessão e completadas em conjunto pelo menos duas vezes pelo terapeuta e pelo paciente, colocando a atenção em ajudar os pacientes a "não fazer nada " para tentar controlar ou minimizar as sensações. A prática em casa dos exercícios é então indicada, com o objetivo de que o paciente "se acostume " com as sensações quando da próxima sessão semanal. Finalmente, pede-se aos pacientes que completem a exposição interoceptiva em sessões em que eles têm medo do pânico, de forma que o conforto com as sensações possa ser aprendido naquele contexto. Essa prática de exposição interoceptiva fora da sessão proporciona uma transição suave útil à exposição in vivo.

Referência:

MANFRO, Gisele Gus et al. Terapia cognitivo-comportamental no transtorno de pânico. Rev. Bras. Psiquiatr. , São Paulo, v. 30, supl. 2, pág. s81-s87, outubro de 2008. Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462008000600005&lng=en&nrm=iso>. acesso em 20 de março de 2021.   .

Portanto Gabarito letra A

A Exposição Interoceptiva, também conhecida como exposição a estímulos internos, é uma técnica da terapia comportamental utilizada no tratamento do transtorno de pânico.A técnica consiste em alguns exercícios propostos ao paciente, que desencadeiam sintomas paroxísticos de ansiedade, porém com uma intensidade e duração bem menores do que aqueles que ocorrem durante um ataque de pânico, levando à dessensibilização. Pode ser utilizada como uma alternativa ao tratamento farmacológico, ou mesmo associada a este último, e também no seguimento após a descontinuação da medicação. Há estudos que comprovam a sua eficácia.