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Q1024594 Nutrição
Em 2017, a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), em associação com a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), o Ministério da Saúde (MS) e a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO), passou a adotar os novos critérios para rastreamento e diagnóstico do Diabetes mellitus gestacional (DMG) em todo o território nacional. E, no intuito de reunir as novas atualizações sobre Diabetes mellitus, estes foram incluídos às Diretrizes da SBD 2017-2018. À luz dessas novas diretrizes, no que diz respeito ao DMG, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às assertivas e marque a alternativa correta: ( ) DMG é definido, pela OMS, como uma intolerância a carboidratos de gravidade variável, que se inicia durante a gestação atual e preenche os critérios diagnósticos de diabetes mellitus franco. ( ) Pacientes com DMG são as que apresentam no teste oral de tolerância à glicose (TOTG): glicemia de jejum de 92 a 125 mg/dL, com jejum em 1 hora ≥ 180 mg/dL ou em 2 horas de 153 a 199 mg/dL. ( ) Pacientes com DMG são as que apresentam no TOTG: glicemia de jejum de 100 a 125 mg/dL, com jejum em 1 hora ≥ 180 mg/dL ou em 2 horas de 155 a 199 mg/dL. ( ) O valor calórico total prescrito deve ser individualizado e conter 40% a 55% de carboidratos, 15 a 20% de proteínas e 30 a 40% de gorduras. ( ) O valor calórico total prescrito deve ser individualizado e conter 45% a 55% de carboidratos, 15 a 20% de proteínas e 25 a 30% de gorduras.
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Alternativa Correta: D - F – V – F – V – F

O tema central da questão é o Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) e as diretrizes atualizadas para seu diagnóstico e manejo. Para responder a questão, é fundamental conhecer os critérios diagnósticos e as recomendações nutricionais relacionadas ao DMG conforme estabelecido pelas novas diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) em 2017-2018.

Justificativa para a Alternativa Correta (D - F – V – F – V – F):

  • (F) A primeira assertiva é falsa porque, ainda que o DMG seja uma intolerância aos carboidratos durante a gestação, ele não se enquadra nos critérios diagnósticos de diabetes mellitus franco, que é uma condição mais severa.
  • (V) A segunda assertiva é verdadeira. Esta descreve corretamente os critérios diagnósticos do DMG segundo o Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG), que devem apresentar glicemia de jejum de 92 a 125 mg/dL ou glicemia em 1 hora ≥ 180 mg/dL ou em 2 horas de 153 a 199 mg/dL.
  • (F) A terceira assertiva é falsa porque apresenta valores de glicemia de jejum (100 a 125 mg/dL) e em 2 horas (155 a 199 mg/dL) que não correspondem aos critérios estabelecidos para o DMG.
  • (V) A quarta assertiva é verdadeira. Esta segue as recomendações nutricionais apropriadas para gestantes com DMG, sugerindo uma dieta composta por 45% a 55% de carboidratos, 15 a 20% de proteínas e 25 a 30% de gorduras.
  • (F) A quinta assertiva é falsa porque sugere uma proporção incorreta de macronutrientes, especialmente a quantidade de carboidratos e gorduras, que não está de acordo com as diretrizes mencionadas.

Compreender os critérios diagnósticos e as diretrizes alimentares são essenciais para quem está se preparando para atuar na área de Nutrição, especialmente em contextos como o DMG, onde a intervenção correta pode ter um impacto significativo na saúde materna e fetal.

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QUESTÃO : Diagnóstico do Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) em todo o território nacional :

Novas atualizações sobre Diabetes

Mellitus : Diretrizes da SBD 2017-2018 .

 À luz dessas novas diretrizes, no que diz respeito ao DMG, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às assertivas :

GABARITO : D ) : F – V – F – V – F :

 ( F ) DMG é definido, pela OMS, como uma intolerância a carboidratos de gravidade variável, que se inicia durante a gestação atual e preenche os critérios diagnósticos de diabetes mellitus franco .

 ( V ) Pacientes com DMG são as que apresentam no teste oral de tolerância à glicose (TOTG): glicemia de jejum de 92 a 125 mg/dL, com jejum em 1 hora ≥ 180 mg/dL ou em 2 horas de 153 a 199 mg/dL.

 ( F ) Pacientes com DMG são as que apresentam no TOTG: glicemia de jejum de 100 a 125 mg/dL, com jejum em 1 hora ≥ 180 mg/dL ou em 2 horas de 155 a 199 mg/dL. 

( V ) O valor calórico total prescrito deve ser individualizado e conter 40% a 55% de carboidratos, 15 a 20% de proteínas e 30 a 40% de gorduras.

 ( F ) O valor calórico total prescrito deve ser individualizado e conter 45% a 55% de carboidratos, 15 a 20% de proteínas e 25 a 30% de gorduras.

A recomendação é 20 a 35% de gorduras

40% a 55% de carboidratos

15 a 20% de proteínas

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Diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido como qualquer nível de intolerância a carboidratos, resultando em hiperglicemia de gravidade variável, com início ou diagnóstico durante a gestação.

SBD 2019-2020 pág. 270

O diabetes mellitus gestacional (DMG) é definido, pela Organização Mundial da Saúde (OMS), como uma intolerância aos carboidratos de gravidade variável, que se inicia durante a gestação atual e não preenche os critérios diagnósticos de diabetes mellitus franco

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