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Q1245731 Psiquiatria
Para o tratamento farmacológico de uma condição ansiosa generalizada (TAG), dentre as opções apresentadas a seguir, a mais adequada é
Alternativas

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Vamos analisar a questão apresentada, que aborda o tratamento farmacológico do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG). Para resolver essa questão, é importante entender quais medicamentos são indicados para o TAG e como eles são utilizados na prática clínica.

A alternativa correta é a Alternativa A: Iniciar Paroxetina em doses progressivas (conforme a resposta clínica) + Alprazolam 1mg (uso inicial/transitório).

Justificativa para a alternativa correta (A):

Paroxetina é um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), amplamente utilizado no tratamento do TAG por sua eficácia e perfil de segurança. Estes medicamentos são indicados como primeira linha no tratamento de transtornos de ansiedade.

O Alprazolam, um benzodiazepínico, é utilizado para alívio sintomático no início do tratamento. Seu uso é recomendado de forma transitória, até que os efeitos ansiolíticos da Paroxetina se estabeleçam.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa B: Sugere o uso de Clonazepam em uso contínuo. Benzodiazepínicos, como o Clonazepam, não são recomendados para uso prolongado devido ao risco de dependência e tolerância. O tratamento de longo prazo do TAG deve focar em ISRSs.

Alternativa C: Propõe o uso de Amitriptilina, que é um antidepressivo tricíclico. Embora possa ser eficaz, não é a primeira escolha para TAG devido aos efeitos colaterais. Além disso, o uso contínuo de Alprazolam não é adequado pelo motivo já mencionado.

Alternativa D: Também sugere o uso de Amitriptilina, com Diazepam como uso transitório. Embora o Diazepam seja adequado para uso transitório, a escolha do antidepressivo não é ideal, conforme discutido anteriormente.

Ao estudar para concursos, é importante focar no entendimento dos protocolos recomendados para cada transtorno psiquiátrico, além de se atualizar com as diretrizes clínicas mais recentes. Isso ajuda a identificar rapidamente as opções de tratamento corretas.

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Iniciar ISRS com doses mais baixas do que na depressão, especialmente se for transtorno de pânico. O efeito ativador inicial é menor com paroxetina, sertralina e citalopram, e maior com fluoxetina.

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