Criança, 4 anos, sexo feminino, vem apresentando quadro de ...

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Ano: 2019 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: IFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2019 - IFAL - Médico |
Q1052003 Medicina

Criança, 4 anos, sexo feminino, vem apresentando quadro de astenia, petéquias e febre há 2 meses, associado à adenomegalia generalizada. Hemograma: Hb 8,7 g/dL – Ht 25% - Leucócitos 40000 /mm³ – Plaquetas 35000 /mm³.

Considerando como hipótese o diagnóstico de leucemia, qual destas alternativas é a mais comum na faixa etária da paciente?

Alternativas

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Para resolver essa questão, é fundamental entender o contexto clínico e as características das diferentes formas de leucemia que podem afetar crianças. A questão traz uma menina de 4 anos com sintomas e resultados de exames sugestivos de uma doença hematológica.

A alternativa correta é: E - Leucemia Linfocítica Aguda.

Justificativa: A Leucemia Linfocítica Aguda (LLA) é a forma mais comum de leucemia na infância, especialmente em crianças entre 2 e 5 anos. Os sintomas descritos, como astenia, petéquias, febre e adenomegalia, juntamente com o hemograma (anemia, leucocitose e trombocitopenia), são típicos dessa condição.

Análise das alternativas incorretas:

A - Leucemia Mieloide Aguda: Embora ocorra em crianças, é mais comum em adultos e idosos. Os sintomas podem ser semelhantes, mas a prevalência em crianças da idade citada é menor.

B - Leucemia Linfocítica Crônica: É extremamente rara em crianças, sendo praticamente uma doença de adultos e idosos.

C - Leucemia Mieloide Crônica: Também rara em crianças e mais associada a adultos. A presença de sintomas crônicos e a faixa etária não são compatíveis com o caso apresentado.

D - Leucemia Promielocítica Aguda: Uma subclasse da leucemia mieloide aguda, mais comum em adultos jovens, mas com uma apresentação clínica distinta que não corresponde ao caso da questão.

Portanto, a correta identificação da Leucemia Linfocítica Aguda como a mais comum na faixa etária apresentada é fundamental para resolver a questão corretamente.

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Comentários

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Diante do quadro apresentado, a opção mais provável de leucemia na criança de 4 anos é a Leucemia Linfocítica Aguda, que é a forma mais comum em crianças. A presença de anemia, plaquetopenia e leucocitose lembra o quadro da leucemia, mas a confirmação é dada por uma avaliação do sangue periférico e da medula óssea. O tratamento da leucemia na infância é considerado um grande sucesso, com altas taxas de cura.

Anemia, plaquetopenia e leucocitose indicam alguma leucemia aguda. Das leucemias agudas, epidemiologicamente, é mais comum a LLA em criança e a LMA em adultos.

Resposta: LLA

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