A terapia nutricional enteral desempenha um papel crucial n...

Vamos analisar a questão sobre terapia nutricional enteral, que é uma abordagem essencial para pacientes que não podem se alimentar de forma oral, garantindo assim que suas necessidades nutricionais sejam atendidas.

Sobre a seleção da via de acesso para a terapia enteral, precisamos considerar a situação clínica de cada paciente, o tempo estimado de uso da terapia e os riscos associados, como a broncoaspiração.

Alternativa correta: C (I e III, apenas)

Justificativa da alternativa correta:

I. Jejunostomia em Pancreatite: Para pacientes com pancreatite aguda ou crônica, a jejunostomia é recomendada porque a infusão de nutrientes diretamente no jejuno não estimula a secreção pancreática, o que é crucial para manejar a condição sem agravar o quadro. Portanto, esta afirmativa está correta.

III. Terapia prolongada com risco de broncoaspiração: Se a terapia nutricional é planejada para mais de 4 semanas e o paciente tem alto risco de broncoaspiração, sem possibilidade de posicionamento pós-pilórico via endoscopia, a jejunostomia ou gastrojejunostomia são adequadas. Isso diretamente justifica a afirmação III como correta.

Por que as demais alternativas estão incorretas:

II. Terapia de curta duração: A afirmação II sugere que para terapias com duração inferior a 4 semanas, a sonda nasoenteral em posição pós-pilórica é indicada. Contudo, para pacientes com baixo risco de broncoaspiração e quando a terapia é para menos de 4 semanas, é mais comum utilizar a sonda nasogástrica, que é menos invasiva. Portanto, essa afirmativa está incorreta sob a perspectiva apresentada.

Conclusão: Portanto, as afirmativas corretas são I e III, conforme a alternativa C.

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