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Q3080132 Medicina
Mundialmente, o câncer de pâncreas é responsável por 331.000 mortes por ano e representa a quarta causa de morte por câncer em ambos os sexos combinados. A proporção entre os sexos está perto de um, e a maioria dos casos de mortes (55%) ocorrem em regiões mais desenvolvidas, com taxas que variam entre 7 e 9 por 100.000 em homens e 5 e 6,5 por 100.000 em mulheres, sendo as taxas mais baixas nas regiões menos desenvolvidas. Qual o subtipo histológico de câncer pancreático mais prevalente? 
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O tema central da questão é a identificação do subtipo histológico mais prevalente de câncer pancreático. Para resolver essa questão, é necessário ter conhecimento sobre os diferentes tipos de tumores que podem surgir no pâncreas e suas características epidemiológicas.

A alternativa correta é a A - Adenocarcinoma.

Justificativa da alternativa correta: O adenocarcinoma ductal é o subtipo mais comum de câncer de pâncreas, representando mais de 90% dos casos. Ele se origina nas células que revestem os ductos pancreáticos. Sua alta prevalência faz dele o foco das estatísticas e esforços de pesquisa e tratamento.

Examinação das alternativas incorretas:

  • B - Pancreoblastoma: Este é um tipo raro de câncer pancreático, geralmente encontrado em crianças. Não é o subtipo mais prevalente em adultos.
  • C - Tumores neuroendócrinos: Embora esses tumores possam ocorrer no pâncreas, eles são menos comuns que o adenocarcinoma ductal. Eles representam uma pequena porcentagem dos cânceres pancreáticos.
  • D - Carcinoma de células acinares: Este é outro tipo raro de câncer pancreático, que origina-se nas células que produzem enzimas digestivas. Sua prevalência é muito menor comparada ao adenocarcinoma ductal.

Para interpretar o enunciado e as alternativas, é útil lembrar que o câncer de pâncreas mais frequentemente discutido em termos de prevalência é o adenocarcinoma ductal, devido à sua alta incidência e relevância clínica.

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⚕️QUESTÃO SOBRE SUBTIPO HISTOLÓGICO DO CÂNCER DE PÂNCREAS

ALTERNATIVA CORRETA: A) Adenocarcinoma.

✏️JUSTIFICATIVA.

O adenocarcinoma ductal pancreático é o subtipo histológico mais comum do câncer de pâncreas, representando mais de 90% dos casos. Esse tumor origina-se das células epiteliais dos ductos pancreáticos e apresenta um comportamento agressivo, sendo frequentemente diagnosticado em estágios avançados.

O câncer de pâncreas tem um prognóstico extremamente desfavorável, com taxa de sobrevida global de 5 anos inferior a 10%, devido ao seu crescimento rápido, invasão precoce e resistência ao tratamento.

Os principais fatores de risco incluem:

  • Tabagismo (principal fator de risco evitável).
  • História familiar e síndromes genéticas (BRCA1/BRCA2, síndrome de Lynch).
  • Pancreatite crônica.
  • Obesidade e diabetes mellitus.

⚠️ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

[B] Pancreoblastoma: Tumor raro, mais frequente na infância, com células imaturas e prognóstico variável.

[C] Tumores neuroendócrinos: Correspondem a menos de 5% dos tumores pancreáticos. São menos agressivos e incluem insulinomas, gastrinomas e outros.

[D] Carcinoma de células acinares: Tumor raro, responsável por 1% dos cânceres pancreáticos, originado das células acinares produtoras de enzimas digestivas.

RESUMO:

O adenocarcinoma ductal é o subtipo histológico mais prevalente do câncer de pâncreas, responsável por mais de 90% dos casos. Apresenta prognóstico desfavorável, sendo associado a fatores de risco como tabagismo e pancreatite crônica.

‼️PONTOS CHAVE

◊ O adenocarcinoma ductal pancreático é o subtipo mais comum, representando 90% dos casos.

◊ O câncer de pâncreas tem um prognóstico ruim, com alta letalidade.

Fatores de risco incluem tabagismo, pancreatite crônica, obesidade e mutações genéticas.

◊ Outros subtipos, como tumores neuroendócrinos e carcinoma de células acinares, são menos frequentes.

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