Paciente, 60 anos, chegou ao pronto-socorro apresentando feb...

Paciente, 60 anos, chegou ao pronto-socorro apresentando febre alta, calafrios, icterícia e dor abdominal intensa. A dor era localizada no quadrante superior direito do abdome, irradiando para o ombro direito e se agravando nas últimas 24 horas. Além disso, a paciente relatava náuseas, vômitos e sensação de fraqueza geral. Ao exame físico, a paciente estava visivelmente icterícia, com escleras amareladas. Sua temperatura corporal estava elevada, e a ausculta cardíaca revelou taquicardia. À palpação, o abdome estava doloroso no quadrante superior direito, com sinal de Murphy positivo, indicando sensibilidade na área da vesícula biliar. A pressão arterial estava levemente reduzida e a paciente apresentava sinais de desidratação. Os exames laboratoriais iniciais mostraram leucocitose significativa com desvio à esquerda, elevação das enzimas hepáticas (ALT e AST) e marcadores de colestase (fosfatase alcalina e bilirrubinas). A ultrassonografia abdominal revelou dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas, sugerindo obstrução biliar e possível presença de cálculos no ducto biliar comum (colédoco). A suspeita de colangite aguda é apoiada na presença da tríade de Charcot. Que manifestações clínicas fazem parte dessa tríade?