Homem, 42 anos, procurou atendimento em policlínica com que...

A alternativa correta para a questão apresentada é a Alternativa B. Vamos compreender por quê.

O tema central da questão envolve o diagnóstico diferencial de sintomas neurológicos e sistêmicos em um paciente com histórico de exposição a metais pesados. Os conhecimentos necessários para resolver a questão incluem a compreensão dos sintomas de intoxicação por chumbo, também conhecida como saturnismo, e a capacidade de correlacionar achados clínicos com a história do paciente.

A Alternativa B é correta porque descreve um quadro típico de saturnismo, que é a intoxicação por chumbo. Os sintomas apresentados pelo paciente, como anemia microcítica, descoloração gengival, queda do punho e dor abdominal, são característicos desse tipo de intoxicação. O tratamento indicado, que inclui a remoção da fonte de contaminação e a administração de agentes quelantes como cálcio-EDTA e dimercaprol (BAL) ou succímero oral (DMSA), está correto.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A - Esta opção sugere uma lesão do nervo radial devido ao projétil, o que poderia explicar a mão caída. No entanto, ela não justifica outros sintomas como a anemia microcítica e a descoloração gengival, associados ao envenenamento por chumbo.

Alternativa C - Porfiria intermitente aguda pode apresentar sintomas como dor abdominal e problemas neurológicos, mas não explicaria a anemia microcítica ou a descoloração gengival. Além disso, o tratamento indicado não corresponde aos procedimentos emergenciais para porfiria.

Alternativa D - Embora exames de imagem possam ajudar em diagnósticos complexos, a questão descreve um caso bastante indicativo de saturnismo, que pode ser diagnosticado clinicamente e confirmado por exames laboratoriais específicos para níveis de chumbo, sem necessidade primária de RNM ou ENMG.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!