Germes como Mycoplasma pneumoniae devem ser rastreados como...
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Q1686264
Medicina
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Uma mulher de 32 anos de idade, previamente saudável,
apresentou quadro de fadiga, astenia e palidez leve
cutaneomucosa. Os exames laboratoriais evidenciaram
hemoglobina = 5,0 g/dL (VR = 12 g/dL a 14 g/dL); volume
corpuscular médio (VCM) = 90 fL (VR = 80-99); contagem
absoluta de reticulócitos = 100 × 109
/L (VR = 30 a 80);
haptoglobina < 10 mg/dL (VR = 30-200); lactato
desidrogenase (LDH) = 667 U/L (VR = 120-220); bilirrubina
indireta = 4,8 mg/dL (VR = 0,8 a 1,2); e esfregaço de sangue
periférico sem esquizócitos. O teste de antiglobulina direto
(TAD) mostrou 3+ anti-IgG e anti-C3 positivo.
A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Germes como Mycoplasma pneumoniae devem ser
rastreados como fatores infecciosos desencadeadores da
AHAI na paciente mencionada.
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A questão sugere que microrganismos como Mycoplasma pneumoniae deveriam ser rastreados como possíveis desencadeadores de anemia hemolítica autoimune (AHAI) na paciente descrita. No entanto, a anemia hemolítica autoimune é geralmente causada por anticorpos que o próprio sistema imunológico da pessoa produz contra seus próprios glóbulos vermelhos, e não por uma infecção bacteriana ou viral. Embora algumas infecções, como a pneumonia, possam, em casos raros, desencadear AHAI, o teste de antiglobulina direto (TAD) da paciente mostrou a presença de anticorpos anti-IgG e anti-C3, que estão mais comumente associados à AHAI idiopática (sem causa conhecida) ou secundária a outras condições, como doenças autoimunes. Dessa forma, a afirmação está errada, pois não há indício forte que suporte a necessidade de rastrear Mycoplasma pneumoniae como desencadeador de AHAI nesse caso específico.
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