Quando não há evidência de doença metastática, o tratamento...
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Q1686296
Medicina
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Uma paciente de 43 anos de idade apresenta histórico de
nodulação mamária esquerda de crescimento rápido nos
últimos quatro meses, associado a vermelhidão da pele mais
retração areolar, além de um edema cutâneo com
linfadenopatia axilar semifixa ipsilateral. Foi tratada com
antibióticos anteriormente, sem nenhuma resposta clínica
significativa.
Quanto a esse caso clínico, considerando a hipótese
diagnóstica de carcinoma inflamatório da mama e com base
nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a
seguir.
Quando não há evidência de doença metastática, o
tratamento deve ser iniciado por meio de cirurgia
(mastectomia radical), seguido por quimioterapia,
radioterapia, hormônio e imunoterapia (essas duas
últimas, quando aplicáveis).
Comentários
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A questão está errada porque, no caso do carcinoma inflamatório da mama, a abordagem terapêutica inicial não é a cirurgia, mas sim a quimioterapia neoadjuvante. O objetivo é reduzir a extensão da doença e melhorar a resecabilidade da lesão. A cirurgia (geralmente uma mastectomia) é realizada após a quimioterapia neoadjuvante. A radioterapia também faz parte do tratamento, geralmente após a cirurgia, e a terapia hormonal e a imunoterapia são utilizadas conforme apropriado, dependendo do perfil do receptor hormonal e do HER2 do tumor. Portanto, o enunciado da questão está errado ao afirmar que o tratamento deve ser iniciado com cirurgia.
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