Leia o caso a seguir. Mulher de 35 anos de idade, que na ci...

Tema Central da Questão:

Esta questão aborda a condução clínica após um resultado de citologia oncoparasitária que indica a presença de células escamosas atípicas de significado indeterminado, não se podendo afastar lesão de alto grau (ASCH). O objetivo é verificar o conhecimento sobre o manejo adequado de achados citológicos anormais, um tema importante em ginecologia e obstetrícia.

Alternativa Correta:

A alternativa correta é a A - colposcopia.

Uma citologia classificando células como ASCH sugere que pode haver uma lesão mais significativa presente, como uma lesão intraepitelial de alto grau. O manejo recomendado, segundo diretrizes como as do Consenso Brasileiro para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero, é a realização de uma colposcopia. A colposcopia é um exame visual detalhado do colo do útero para identificar áreas suspeitas que podem necessitar de biópsia.

Por Que as Outras Alternativas Estão Incorretas:

B - repetição da citologia com 6 meses: Repetir a citologia em 6 meses não é adequado, pois o resultado de ASCH requer uma investigação mais imediata e detalhada para descartar ou confirmar lesões de alto grau.

C - repetição da citologia com 12 meses: Esta opção é ainda mais inadequada, pois adiar a investigação por 12 meses pode atrasar o diagnóstico e o tratamento de uma possível lesão de alto grau.

D - repetição da citologia com 3 anos: Esta alternativa é completamente inapropriada, pois um intervalo tão longo poderia resultar em progressão de uma lesão não detectada, aumentando o risco de desenvolvimento de câncer.

Para resolver questões como esta, é crucial conhecer as diretrizes de manejo de anormalidades citológicas e o papel dos exames de seguimento, como a colposcopia, no contexto do rastreamento do câncer do colo do útero.

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A resposta correta é a alternativa A - colposcopia. Isso se deve ao fato de a citologia oncoparasitária ter revelado a presença de células escamosas atípicas de significado indeterminado, o que é uma situação potencialmente preocupante. Nessas circunstâncias, a colposcopia é o exame indicado para a avaliação mais detalhada do tecido do colo do útero. A colposcopia permite uma inspeção visual ampliada da superfície do colo uterino, utilizando um instrumento chamado colposcópio. Se as áreas anormais são visualizadas durante o exame, o médico pode coletar uma biópsia para uma análise mais detalhada. O objetivo da colposcopia é identificar qualquer sinal de lesão de alto grau e determinar a necessidade de intervenção. As alternativas B, C e D sugerem o adiamento de uma investigação mais aprofundada, o que não seria adequado dado o risco de lesão de alto grau que não pode ser descartado pela citologia. Portanto, realizar a colposcopia é o próximo passo apropriado na avaliação dessa paciente.