Paciente diabético, hipertenso, 68 anos, evoluindo há 3 sema...

Paciente diabético, hipertenso, 68 anos, evoluindo há 3 semanas com cansaço aos esforços, acordando à noite com falta de ar e percebendo edema de membros inferiores há 4 dias, chega ao Pronto Socorro, onde verifica-se, ao exame clínico: paciente taquipnéico, 28 IRPM, com turgência jugular bilateral. Ausculta cardíaca: ritmo cardíaco irregular 3 tempos (B3). Sopro sistólico panfocal. FC: 120 bpm, PA: 130/70 mmHg. Ausculta pulmonar: estertores crepitantes bibasais. Já está em uso de captopril 25 mg, 8/8h e hidroclorotiazida. A conduta adequada no momento, além de cabeceira elevada e oxigênioterapia deve ser 1. acrescentar diurético de alça; 2. aumentar captopril para 50 mg, de 8/8h; 3. iniciar carvedilol 6.25 mg, de 12/12h; 4. iniciar bloqueador dos canais de cálcio.
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