No que diz respeito às afecções de glândulas salivares, pod...

Vamos analisar a questão sobre neoplasias de glândula salivar, um tema relevante em Patologia Oral e Maxilofacial. A alternativa correta é a Alternativa A: "II, III e IV, apenas".

Primeiro, explicarei por que cada uma das afirmativas é correta ou incorreta.

II - A localização mais comum das neoplasias de glândula salivar é a glândula parótida, representando de 61% a 80% de todos os casos.
Esta afirmativa está correta. A glândula parótida é a maior e mais frequentemente acometida por neoplasias, tanto benignas quanto malignas. Esse dado é bem estabelecido na literatura odontológica.

III - O adenoma pleomórfico, ou tumor misto benigno, é a neoplasia de glândula salivar mais comum. Ele representa cerca de 50% a 77% das neoplasias da parótida, de 53% a 72% dos tumores da glândula submandibular, e de 33% a 41% dos de glândula salivar menor.
Esta afirmativa também está correta. O adenoma pleomórfico é, de fato, a neoplasia mais comum das glândulas salivares, com prevalência variando conforme a localização das glândulas.

IV - O carcinoma mucoepidermoide é uma das neoplasias malignas de glândula salivar mais comum, representando de 4% a 10% de todas as neoplasias das glândulas salivares maiores e de 13% a 23% das glândulas salivares menores.
Esta afirmativa está correta. O carcinoma mucoepidermoide é um dos tumores malignos mais frequentes nas glândulas salivares, com uma incidência significativa tanto nas glândulas salivares maiores quanto menores.

Agora, vamos analisar as afirmativas incorretas:

I - O tumor de Warthin é uma neoplasia benigna que ocorre quase exclusivamente na glândula submandibular.
Esta afirmativa está incorreta. O tumor de Warthin é uma neoplasia benigna, mas ocorre quase exclusivamente na glândula parótida, e não na glândula submandibular.

V - O melhor tratamento dos adenomas pleomórficos é a enucleação.
Esta afirmativa está incorreta. O tratamento recomendado para adenoma pleomórfico é a ressecção cirúrgica ampla, e não a enucleação, devido ao risco de recidiva e possibilidade de transformação maligna.

Portanto, a alternativa correta é a Alternativa A (II, III e IV, apenas).

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O tumor de Warthin é o segundo tumor benigno mais comum da glândula parótida, representa cerca de 15% de todos os tumores da parótida. Os tumores de Warthin apresentam-se tipicamente como uma massa assintomática de crescimento lento, geralmente localizada na porção inferior (caudal) da glândula parótida

(I) O tumor de Warthin não é comum na submandibular e (V) o tratamento mais comum do adenoma pleomórfico é a excisão cirúrgica.

I-O tumor de Warthin é uma neoplasia benigna que ocorre quase exclusivamente na glândula submandibular. INCORRETO. Ocorre quase exclusivamente na glândula parótida; é o 2º tumor benigno mais comum da parótida; tem patologia incerta, crescimento lento e indolor, e uma característica única é sua tendência a ocorrer bilateralmente; mais comum em idosos do sexo masculino (60 - 70 anos).

II-A localização mais comum das neoplasias de glândula salivar é a glândula parótida, representando de 61% a 80% de todos os casos. CORRETO.

III-O adenoma pleomórfico, ou tumor misto benigno, é a neoplasia de glândula salivar mais comum. Ele representa cerca de 50% a 77% das neoplasias da parótida, de 53% a 72% dos tumores da glândula submandibular, e de 33% a 41% dos de glândula salivar menor. CORRETO.

IV-O carcinoma mucoepidermoide é uma das neoplasias malignas de glândula salivar mais comum, representando de 4% a 10% de todas as neoplasias das glândulas salivares maiores e de 13% a 23% das glândulas salivares menores. CORRETO.

V-O melhor tratamento dos adenomas pleomórficos é a enucleação. INCORRETO. O melhor tratamento dessa lesão é a excisão cirúrgica; a enucleação local deve ser evitada, pois a neoplasia pode não ser completamente removida ou a cápsula pode ser violada, resultando na permanência de células no leito tumoral; a enucleação conservadora resulta em recorrência desse tumor, tornando difícil o manejo desses casos devido à disseminação multifocal no leito neoplásico primário.

I Submandibular de 1a 2%