O diagnóstico das afecções pulpares é ainda hoje um desafio...

Alternativa correta: C - Biopulpectomia

O diagnóstico das afecções pulpares é um aspecto crucial na Endodontia, pois o tratamento adequado depende da correta identificação do estado da polpa dental. Na questão apresentada, é necessário entender o que caracteriza uma pulpite irreversível e qual é o tratamento indicado para essa condição.

A pulpite irreversível é uma inflamação da polpa dental que não pode ser revertida e, portanto, a polpa precisa ser removida. Esta condição geralmente é acompanhada por dor intensa e prolongada, especialmente à exposição ao calor, e muitas vezes também a estímulos frios.

Na alternativa correta, Biopulpectomia (C), o tratamento consiste na remoção completa da polpa inflamada, tanto da câmara pulpar quanto dos canais radiculares, seguida da limpeza, modelagem e obturação do sistema de canais radiculares. Este procedimento é indicado para garantir a eliminação da inflamação e prevenir infecções futuras.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Necropulpectomia: Este tratamento é indicado quando há necrose pulpar, ou seja, quando a polpa está morta. Para a pulpite irreversível, a polpa ainda está viva, embora inflamada, portanto, a necropulpectomia não é a abordagem correta.

B - Capeamento pulpar indireto: Este procedimento visa proteger a polpa vital de uma lesão profunda que ainda não compromete a vitalidade pulpar. É indicado quando a exposição pulpar é iminente, mas a polpa ainda está saudável ou levemente inflamada, o que não é o caso na pulpite irreversível.

D - Capeamento pulpar direto: Este tratamento é indicado quando há uma exposição pulpar pequena e recente e a polpa está saudável ou com inflamação reversível. Na pulpite irreversível, a inflamação é extensa e irreversível, tornando esta alternativa inadequada.

E - Pulpotomia: Este procedimento envolve a remoção parcial da polpa, geralmente a porção coronal, deixando a polpa radicular intacta. É mais adequado para dentes decíduos ou quando a inflamação é restrita à coroa. Na pulpite irreversível, a inflamação compromete toda a polpa, fazendo com que a biopulpectomia seja preferível.

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A pulpite irreversível é uma condição em que a polpa dentária é inflamada e não pode mais recuperar a sua saúde normal. Por isso, o tratamento mais adequado para esse caso é a Biopulpectomia, alternativa C. A Biopulpectomia é um procedimento que envolve a remoção completa da polpa doente de ambos os canais radiculares e a câmara pulpar, seguida pela desinfecção e preenchimento do espaço vazio com um material de enchimento. As outras opções, como a Necropulpectomia (A), o Capeamento pulpar indireto (B), o Capeamento pulpar direto (D) e a Pulpotomia (E), são tratamentos que podem ser indicados em casos de danos pulpares menos graves, onde ainda há possibilidade de reversão do quadro.