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Q91580
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2011 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: FUB Prova: CESPE - 2011 - FUB - Médico clínico - Específicos |
Q91580 Medicina
João, um paciente assintomático, de 56 anos de idade,
sedentário e hipertenso, foi ao ambulatório para consulta de rotina.
Na consulta, não apresentou cardiopatia estrutural e relatou o uso
de clortalidona, 25mg ao dia. Ao exame físico, referiu índice de
massa corporal (IMC) = 36 kg/m2, pressão arterial (PA) de
158 mmHg × 96 mmHg (média de três medidas consecutivas),
frequência cardíaca (FC) de 84 bpm e circunferência abdominal de
116 cm. Apresentou o resultado de exames realizados recentemente
com os seguintes resultados: triglicerídios de 303 mg/dL, colesterol
total de 285 mg/dL, HDL colesterol de 30 mg/dL, LDL colesterol
de 195 mg/dL e glicemia de jejum de 142 mg/dL. Apresentou,
ainda, resultado de exames realizados havia 6 meses, relativos à
glicemia de jejum, com valor de 139 mg/dL. Realizou
eletrocardiograma e outros exames laboratoriais de rotina, que
referiram resultados normais.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os itens
de 5 a 10.

De acordo com os critérios da Federação Internacional de Diabetes, João apresenta todos os critérios que, em conjunto, caracterizam a síndrome metabólica.
Alternativas

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A alternativa correta é C - certo.

A questão aborda o conceito de síndrome metabólica, um conjunto de fatores de risco que aumentam a probabilidade de doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2. De acordo com a Federação Internacional de Diabetes (IDF), os critérios para diagnóstico da síndrome metabólica incluem:

  • Circunferência abdominal aumentada: definida para homens como ≥94 cm (em populações europeias) ou ≥90 cm (em populações asiáticas).
  • Dois ou mais dos seguintes critérios adicionais:
    • Triglicerídeos elevados: ≥150 mg/dL.
    • HDL colesterol baixo: <40 mg/dL em homens.
    • Pressão arterial elevada: ≥130/85 mmHg.
    • Glicemia elevada em jejum: ≥100 mg/dL.

No caso de João, podemos verificar que ele apresenta:

  • Circunferência abdominal de 116 cm, que está acima do limite.
  • Triglicerídeos de 303 mg/dL, que estão elevados.
  • HDL colesterol de 30 mg/dL, que está abaixo do recomendado.
  • Pressão arterial elevada de 158/96 mmHg.
  • Glicemia em jejum de 142 mg/dL, que também está acima do valor de corte.

Portanto, João cumpre todos os critérios mencionados para o diagnóstico de síndrome metabólica, justificando que a alternativa correta é C - certo.

A avaliação correta dos critérios é essencial para a compreensão de condições complexas como a síndrome metabólica, que requer uma abordagem multidisciplinar no manejo dos fatores de risco.

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