Paciente 67 anos, feminimo, dá entrada na emergência com do...

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Q1337676 Medicina
Paciente 67 anos, feminimo, dá entrada na emergência com dor abdominal, náuseas, vômitos, distensão abdominal, com parada de eliminação de gazes e fezes há 12h. Realizou rotina de abdome agudo, que revelou pobreza de gás em cólon e reto, e sinal de “empilhamento de moedas” em delgado com níveis hidroaéreos. O diagnóstico provável é:
Alternativas

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A resposta correta para a questão é a alternativa C - íleobiliar. O quadro clínico apresentado pela paciente sugere uma obstrução intestinal, uma vez que há ausência de eliminação de gases e fezes, além de dor abdominal, náuseas, vômitos e distensão abdominal. O exame de abdome agudo mostrou pobreza de gás em cólon e reto e sinal de “empilhamento de moedas” em delgado com níveis hidroaéreos, o que indica obstrução intestinal proximal. A síndrome de Ogilvie é uma condição rara que se caracteriza por dilatação aguda do cólon, sem obstrução mecânica, geralmente associada a doenças sistêmicas. Fecaloma é uma massa fecal endurecida e impactada no cólon, o que pode levar à obstrução intestinal. As alternativas D e E não são as mais prováveis, uma vez que o quadro clínico sugere uma obstrução intestinal proximal, enquanto os tumores de cólon costumam se manifestar com obstrução em localizações mais distais. Portanto, a alternativa C é a mais adequada para o caso apresentado.

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