Um homem de 40 anos, proveniente do Rio de Janeiro, vinha h...

A conduta mais apropriada para o paciente descrito é a alternativa D - internação + cristaloíde 20 mL/kg em 2 horas. Os sintomas apresentados pelo paciente sugerem uma possível infecção grave, que pode estar causando a febre, prostração, mialgias intensas, dor abdominal e vômitos persistentes. Além disso, a pressão arterial baixa (100x60 mmHg), a frequência cardíaca elevada (110 bpm) e a frequência respiratória elevada (28 irpm) indicam que o paciente precisa de suporte hemodinâmico com fluidoterapia rápida para estabilização. A coleta de exames (alternativa A) pode ser importante para a avaliação do quadro infeccioso, mas não deve atrasar o início do tratamento emergencial. As alternativas B e E não são as condutas mais apropriadas para um paciente com sintomas graves e instabilidade hemodinâmica. A alternativa C pode ser considerada caso a infecção seja confirmada, mas a conduta inicial deve ser o suporte hemodinâmico emergencial.