Sobre o rastreamento de neoplasias malignas em consultas de...
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Q1337710
Medicina
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Leia o caso clínico a seguir e responda à questão.
Uma mulher de 60 anos, na menopausa, comparece à consulta para avaliação clínica geral. Ela está assintomática e não usa medicações diárias. O exame físico é normal, a pressão arterial é de 144 x 78 mmHg e a frequência cardíaca de 70 bpm. Ela apresenta uma densitometria óssea de coluna lombar e fêmur, com T-escore de -2,8 e -2,3, respectivamente.
Sobre o rastreamento de neoplasias malignas em
consultas de rotina (screening), a opção que contém
os exames mais adequados a serem solicitados é:
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A resposta correta é a alternativa C. Em um paciente como esse, é recomendado que se realize a mamografia, a colonoscopia e o exame citopatológico de colo uterino como parte de uma rotina de screening para neoplasias malignas. A mamografia é recomendada para rastreamento de câncer de mama em mulheres a partir dos 50 anos. Já a colonoscopia é aconselhada para rastrear câncer de cólon em pacientes com mais de 50 anos. E o exame citopatológico de colo de útero (Papanicolau) é fundamental para a detecção precoce do câncer de colo de útero. Portanto, todos esses exames são apropriados para a paciente em questão. Não há indicação para pesquisa de Ca-125, CEA, CA 19.9 em rastreamento de tumores, já que não apresentam sensibilidade e especificidade adequadas para essa finalidade. Também não há indicação de endoscopia digestiva alta para rastreamento de câncer gástrico em populações de baixo risco. Por isso, as opções A, B, D e E estão incorretas.
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