Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos c...

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Q1684905 Medicina
Uma jovem de 22 anos de idade recebeu resultado de exame reagente para HIV por meio do banco de sangue no qual ela era doadora. Em consulta com infectologista, relata que, há três anos, fez doação de sangue e tinha exame negativo para HIV. Também conta que, há um ano e meio, teve um quadro de febre, cefaleia, astenia, adenopatia cervical, dor de garganta, exantema e mialgia, que se resolveram em 12 dias, sem uso de nenhuma medicação específica. Na época, procurou um clínico geral que a diagnosticou com dengue, mas não foi solicitada nenhuma sorologia, apenas um hemograma com plaquetopenia de 90.000/mm3 , sem nenhuma outra alteração. A paciente não teve nenhuma doença desde então, é solteira, heterossexual e não usa drogas e nem preservativo em todas as relações sexuais. 
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
É muito importante que o médico, diante de um quadro viral agudo, considere a infecção aguda pelo HIV entre os diagnósticos possíveis e investigue potenciais fontes de exposição ao vírus. O diagnó stico da infecçao aguda ̃ pelo HIV pode ser realizado mediante a detecçao da ̃ carga viral do vírus.
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Alternativa correta: C - certo

A questão aborda um aspecto crucial do diagnóstico médico ao lidar com uma infecção viral aguda, especialmente relacionada ao HIV. No caso apresentado, a paciente apresentou sintomas compatíveis com uma infecção viral aguda há cerca de um ano e meio, mas foi diagnosticada com dengue. Atualmente, ela tem um diagnóstico reagente para HIV.

É fundamental destacar que a infecção aguda pelo HIV pode se manifestar com sintomas inespecíficos, como febre, cefaleia, astenia, adenopatia cervical, dor de garganta, exantema e mialgia, que se assemelham a várias outras viroses, incluindo a dengue. Essas manifestações ocorrem durante a fase de soroconversão, quando o sistema imunológico começa a reagir ao vírus.

Neste contexto, é crucial que o médico considere a infecção aguda pelo HIV entre os diagnósticos diferenciais quando diante de um quadro viral agudo. Isso é especialmente verdadeiro em pacientes com fatores de risco, como a prática de sexo sem proteção, como mencionado no caso.

O diagnóstico de infecção aguda pelo HIV pode ser realizado através da detecção da carga viral do vírus no sangue do paciente. Este exame é vital, pois neste estágio, os testes de anticorpos ainda podem ser negativos, já que o corpo pode não ter produzido uma quantidade suficiente de anticorpos detectáveis.

Portanto, a alternativa C está correta ao afirmar a importância de incluir a infecção aguda pelo HIV como uma possibilidade diagnóstica e a utilização da carga viral para confirmar o diagnóstico.

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Comentários

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A questão está correta. A situação descrita no enunciado destaca a importância de o médico considerar a infecção aguda pelo HIV como um possível diagnóstico em casos de quadro viral agudo. Os sintomas, como febre, cefaleia, astenia, adenopatia cervical, dor de garganta, exantema e mialgia apresentados pela paciente, são comuns na fase aguda da infecção pelo HIV, a chamada síndrome retroviral aguda, que muitas vezes é confundida com outras doenças virais. Além disso, o texto destaca a necessidade de investigação das potenciais fontes de exposição ao vírus, tendo em vista que a paciente relatou não usar preservativo em todas as suas relações sexuais, um comportamento de risco para a transmissão do HIV. O diagnóstico da infecção aguda pelo HIV pode de fato ser realizado mediante a detecção da carga viral do vírus, que é elevada nessa fase. Portanto, a afirmação apresentada está correta e em sintonia com as diretrizes atuais para o diagnóstico do HIV.

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