O Senhor Silva, um homem de 40 anos, chega ao seu consultóri...

Para resolver a questão sobre o tratamento profilático da cefaleia do Senhor Silva, é importante entender o tema central: tratamento profilático de cefaleia tensional crônica. Esse tipo de cefaleia é caracterizado por dores de cabeça frequentes, sensação de peso e tensão muscular, como descrito no enunciado sobre o Senhor Silva.

A alternativa correta é a Amitriptilina (Alternativa A). Ela é um antidepressivo tricíclico comumente utilizado no tratamento profilático da cefaleia tensional crônica. Além de sua ação antidepressiva, a Amitriptilina possui propriedades que ajudam a aliviar a tensão muscular e reduzir a frequência das crises de dor de cabeça.

Vamos agora analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

• Atenolol (Alternativa B): É um beta-bloqueador frequentemente usado no tratamento de hipertensão e algumas arritmias cardíacas. Não é a escolha principal para cefaleia tensional.
• Carbamazepina (Alternativa C): Este medicamento é principalmente utilizado no tratamento de epilepsia e transtornos convulsivos, além de ser usado para dor neuropática, mas não é indicado para cefaleia tensional.
• Indometacina (Alternativa D): Um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) que é mais eficaz em outras condições, como certas cefaleias específicas (por exemplo, cefaleia em salva), mas não como profilático para cefaleia tensional crônica.
• Sumatriptano (Alternativa E): É um medicamento usado no tratamento agudo de enxaquecas, não sendo adequado para a profilaxia de cefaleias tensionais.

Ao abordar questões sobre tratamentos, é essencial considerar o mecanismo de ação dos medicamentos e a natureza do quadro clínico apresentado. Assim, escolhendo a Amitriptilina, estamos optando por uma abordagem eficaz e suportada por evidências para o tratamento do caso apresentado.

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⚕️QUESTÃO SOBRE TRATAMENTO DA CEFALEIA TENSIONAL

✅ALTERNATIVA CORRETA: [A] Amitriptilina.

✏️JUSTIFICATIVA.

A cefaleia tensional é caracterizada por uma dor de cabeça bilateral, moderada, com sensação de peso, frequentemente associada à tensão muscular no pescoço e ombros, como no caso do Senhor Silva. O tratamento profilático para cefaleia tensional geralmente envolve antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina, que têm eficácia comprovada na redução da frequência e intensidade das crises. A amitriptilina é uma escolha ideal, pois além de seu efeito analgésico, também ajuda na diminuição da tensão muscular associada à condição.

⚠️ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

❌ [B]: Atenolol é um betabloqueador utilizado para profilaxia de enxaqueca e hipertensão, mas não é uma primeira linha para cefaleia tensional.

❌ [C]: Carbamazepina é um anticonvulsivante, utilizado principalmente para neuropatias e epilepsia, e não é indicado para cefaleia tensional.

❌ [D]: Indometacina é um anti-inflamatório não esteroide (AINE), sendo útil para cefaleias de origem inflamatória, mas não é a primeira escolha para o tratamento profilático de cefaleias tensionais.

❌ [E]: Sumatriptano é um agonista 5-HT1 utilizado para o tratamento agudo de enxaqueca, mas não é recomendado para profilaxia de cefaleias tensionais.

⏳RESUMO:

O tratamento profilático mais indicado para a cefaleia tensional é a amitriptilina, um antidepressivo tricíclico com propriedades analgésicas e relaxantes musculares, eficaz na redução da frequência e intensidade das crises.

‼️PONTOS CHAVE

◊ A cefaleia tensional é associada à tensão muscular e dor bilateral na região frontotemporal.

◊ A amitriptilina é a medicação de escolha para profilaxia de cefaleia tensional.

◊ Outros tratamentos, como atenolol, carbamazepina, indometacina e sumatriptano, não são indicados para essa condição.

◊ Tratamentos não farmacológicos, como técnicas de relaxamento, também são úteis no manejo da cefaleia tensional.