Considerando a mastectomia conservadora para o carcinoma du...

Para resolver a questão sobre mastectomia conservadora para o carcinoma ductal in situ, é importante compreender alguns conceitos chave em mastologia. A mastectomia conservadora, frequentemente chamada de cirurgia conservadora da mama, tem como objetivo remover o tumor com segurança enquanto preserva o máximo do tecido mamário saudável possível. Esta abordagem é frequentemente utilizada para tratar o carcinoma ductal in situ (CDIS), um tipo de câncer de mama não invasivo.

Alternativa correta: A - Não há necessidade de complementar com quimioterapia.

A quimioterapia não é indicada para o tratamento do carcinoma ductal in situ, pois este tipo de câncer é não invasivo e, portanto, não demanda tratamento sistêmico como a quimioterapia, que é utilizado para tratar doenças que já têm potencial de espalhamento pelo corpo. Portanto, a alternativa A está correta.

Alternativas incorretas:

B - A radioterapia não diminui as taxas de recidiva. Esta afirmação está incorreta. A radioterapia é frequentemente utilizada após a cirurgia conservadora da mama para reduzir o risco de recidiva local da doença.

C - Pode ser realizada em caso de impossibilidade de acompanhamento futuro da paciente. Esta alternativa está incorreta, pois o acompanhamento é essencial após a cirurgia conservadora para monitorar qualquer sinal de recidiva ou complicações. Se o acompanhamento não for possível, o tratamento cirúrgico pode precisar ser reconsiderado.

D - Não há necessidade de realizar em conjunto a cirurgia do linfonodo sentinela axilar. Esta opção está frequentemente incorreta em casos onde há suspeita de invasão, pois quando há a presença de microinvasão, pode ser necessário avaliar a presença de células cancerígenas nos linfonodos axilares através do procedimento de linfonodo sentinela.

E - A terapia hormonal não tem benefícios, mesmo nos tumores com receptores de estrogênio positivo. Esta afirmação é falsa, pois a terapia hormonal pode ser benéfica em tumores que expressam receptores hormonais, reduzindo o risco de recorrência.

Compreender esses conceitos ajuda a interpretar corretamente as exigências do tratamento conservador do carcinoma ductal in situ, considerando a preservação da mama e a adequada prevenção de recidiva. Isso demonstra a importância de integrar conhecimentos sobre os diferentes tratamentos adjuvantes e suas indicações.

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A resposta correta é a alternativa A - Não há necessidade de complementar com quimioterapia. A mastectomia conservadora é um procedimento cirúrgico que remove o tecido mamário afetado, mas preserva a maior parte da mama. No caso do carcinoma ductal in situ, como o câncer ainda não se espalhou para outras partes do corpo, a quimioterapia não é necessária. Porém, a radioterapia pode ser indicada para diminuir as taxas de recidiva. A realização da cirurgia do linfonodo sentinela axilar pode ser necessária dependendo do caso, e a terapia hormonal pode ser benéfica para tumores com receptores de estrogênio positivo. É importante que o paciente receba as orientações adequadas do médico responsável pelo tratamento.