“Em casos de fraturas radiculares horizontais, após o reposi...

A alternativa correta é C - Flexível / quatro semanas. Vamos explorar o porquê dessa resposta ser a correta e entender detalhadamente cada alternativa.

Entendendo o Tema:

Fraturas radiculares horizontais ocorrem quando há uma quebra transversal na raiz do dente. O manejo desses traumas envolve o reposicionamento do fragmento fraturado e a realização de uma contenção para garantir a estabilização e a cicatrização adequada.

Conteúdo Necessário:

Para responder corretamente, é necessário conhecer os tipos de contenções (rígidas e flexíveis) e os períodos de tempo recomendados para cada tipo de fratura radicular. A abordagem correta promove a melhor recuperação possível do dente afetado.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa C é a correta porque a literatura odontológica recomenda o uso de uma contenção flexível para fraturas radiculares horizontais, mantida por quatro semanas. As contenções flexíveis permitem uma leve mobilidade, o que é benéfico para a regeneração dos tecidos periodontais.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Rígida / quatro meses

Esta combinação é incorreta. A contenção rígida não é recomendada para fraturas radiculares horizontais porque impede qualquer mobilidade, o que pode comprometer a cicatrização. Além disso, quatro meses é um período excessivamente longo para esse tipo de fratura.

B - Rígida / quatro semanas

Embora quatro semanas seja o período correto, o uso de uma contenção rígida ainda é inadequado para fraturas radiculares horizontais, pelos mesmos motivos explicados na alternativa A.

D - Semirrígida ou rígida / quatro meses

Esta alternativa está incorreta por dois motivos: primeiro, a recomendação de contenção semirrígida ou rígida não se aplica adequadamente a fraturas radiculares horizontais. Segundo, a duração de quatro meses é muito extensa e não é sustentada pelos protocolos clínicos vigentes.

Conclusão:

De maneira geral, a contenção flexível mantida por quatro semanas é a abordagem adequada para garantir a melhor cicatrização e recuperação funcional do dente com fratura radicular horizontal.

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A questão aborda o manejo de fraturas radiculares horizontais em dentes, uma situação clínica que pode ocorrer devido a traumas dentários. O tratamento envolve o reposicionamento do fragmento radicular e a estabilização deste fragmento para permitir a cura e reabilitação do dente afetado. A resposta correta é a alternativa C - "flexível / quatro semanas". Isso se deve ao fato de que a contenção flexível é recomendada porque permite uma certa mobilidade que favorece a revascularização e a cicatrização do periodonto, ao mesmo tempo em que estabiliza o dente. Uma contenção rígida poderia impedir a movimentação necessária para a cura ideal. O período de quatro semanas é o tempo médio sugerido para manter essa contenção, pois oferece um equilíbrio adequado entre o tempo de cicatrização necessário e a prevenção de anquilose (fusão do dente ao osso alveolar) ou de reabsorção radicular, que podem ocorrer se a contenção for mantida por um período muito longo. Assim, a alternativa C responde corretamente à questão, oferecendo o tipo de contenção e duração adequados para uma fratura radicular horizontal.

O tratamento da fratura radicular baseia-se no reposicionamento dos segmentos o mais aproximado possível, seguido de esplintagem semirrígida (contenção) por 2 a 4 semanas (de acordo com Lopes e Siqueira) ou por 3 semanas (de acordo com Andreasen).

FRATURA RADICULAR HORIZONTAL:

Estabilizar o fragmento coronário com contenção flexível por 4 semanas. Se a fratura for próxima da região cervical, a contenção pode ser mantida por mais tempo (até 4 meses)

(IADT, 2020)

O Enunciado foi muito vago, resultando em caso clínico pouco específico, mas considerando que apenas o item C traz como solução para o caso unicamente a contenção flexível, pode-se chegar ao gabarito por exclusão dos demais itens.