Os efeitos colaterais que podem ser causados pelo bloqueio ...

Vamos entender a questão sobre os efeitos colaterais dos bloqueadores dos receptores muscarínicos da acetilcolina. Esses receptores, quando bloqueados, podem levar a diversos efeitos no corpo devido à redução da atividade do neurotransmissor acetilcolina.

Alternativa Correta: E - visão borrada e constipação

A alternativa E é a correta porque os efeitos colaterais típicos do bloqueio dos receptores muscarínicos incluem visão borrada e constipação. Isso ocorre porque a acetilcolina é responsável por várias funções no sistema nervoso parassimpático, como estimular a motilidade intestinal (cuja redução pode causar constipação) e acomodação ocular (cujo bloqueio pode causar visão borrada).

Por que as outras alternativas estão incorretas?

A - glaucoma e hipotermia. O bloqueio muscarínico pode piorar o glaucoma, mas não é um efeito colateral direto e comum. Hipotermia não está relacionada aos efeitos muscarínicos.

B - sialorreia e delirium. A sialorreia, que é salivação excessiva, é o oposto do que o bloqueio muscarínico causa, já que um dos efeitos é a boca seca. Embora delirium possa ocorrer, ele geralmente não está associado diretamente ao bloqueio muscarínico sem outros fatores.

C - aumento da sudorese e retenção urinária. O bloqueio muscarínico geralmente leva a redução da sudorese, não a aumento. A retenção urinária pode ocorrer, mas não junto com aumento da sudorese.

D - delirium e diarreia. Novamente, embora delirium possa ser um efeito colateral, a diarreia não é causada pelo bloqueio muscarínico, que tende a reduzir a motilidade intestinal, levando à constipação, em vez de diarreia.

Ao resolver questões sobre psicofarmacologia, é importante lembrar os papéis específicos dos neurotransmissores e como sua modulação pode afetar diferentes sistemas do corpo.

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Antagonistas muscarínicos: a diminuicao de açao colinergica atua causando delirium incluindo anticolinergicos: Atropina, amitriptilina, nortriptlina Imipramina, digitalicos

Bloqueiam seletivamente os efeitos das atividades nervosas parassimpáticas.Representado por atropina, Hioscina e ipratrópio com ação broncodilatadora Efeitos do Antagonistas: Esses possuem efeitos semelhantes, logo explicarei sobre atropina.

Atropina: Provoca taquicardia moderada, através do bloqueio de receptores muscarínicos,e em pequenas doses braquicardia. Nos olhos causa midríase e elevação da pressão intraocular(perigos para pessoas com glaucoma).Motilidade gastrointestinal é inibida.Relaxamento da musculatura lisa brônquica  e biliar. E no SNC causa excitabilidade

Receptores muscarínicos  (lembrando que isso não é algo taxativo e sim apenas pra lembrar as ações mais proeminentes de cada subtipo de receptores)

M1 - Excitatatório da via Gq - Nueronais - gânglios autônomos

O antagonismo de M1  diminuiria secreções salivares, e gástricas. diminuição da cognição, aumento da liberação da dopamina - dellirium

M2 - Inibitório da via Gi - Cardíaco

Um antagonismo M2 aumentaria a quantidade de AMPc, aumentaria frenquencia cardíaca, aumentaria contração cardíaca e músculo liso, hipertermia

M3 - Excitatório da via Gq - glândulas/musculatura lisa

Um antagonismo M3 - aumenta a liberação de dopamina, diminui a contração da bexiga, diminui secreção de glândulas, redução do tônus do TGI.

Dito isso podemos eliminar:

a) glaucoma e hipotermia.

b) sialorreia e delirium.

c) aumento da sudorese e retenção urinária.

d) delirium e diarreia.

gabarito E