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Ano: 2015 Banca: FGV Órgão: TJ-RO Prova: FGV - 2015 - TJ-RO - Médico Pediatra |
Q781332 Medicina
Uma criança com 6 anos de vida apresenta queixa de dores nas pernas de localização indefinida, regularmente à noite. Normalmente não necessita de analgésicos e o quadro é mais frequente quando há atividade recreativa intensa prévia. O exame físico não revelou anormalidades. Em relação ao descrito acima, é correto afirmar que:
Alternativas

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Para responder a questão proposta, é importante compreender o conceito de dores do crescimento, que são comuns em crianças e adolescentes.

Alternativa Correta: B - O diagnóstico inicial é de dores do crescimento.

Dores do crescimento são caracterizadas por serem dor transitória, geralmente nas pernas, que ocorre sobretudo à noite. Não está associada a outros sintomas, como febre ou alterações no exame físico, e não costuma precisar de analgésicos. A descrição da questão, em que a criança sente dores indefinidas nas pernas à noite após atividades intensas, encaixa-se perfeitamente nesse quadro.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Possivelmente apresenta quadro de artrite reumática.

Esta alternativa está incorreta porque a artrite reumática em crianças geralmente causa dor nas articulações, que frequentemente vem acompanhada de sinais inflamatórios, como inchaço, calor e limitação de movimento, o que não foi relatado na questão.

C - É necessária investigação radiológica para afastamento de possibilidade de neoplasias ósseas.

Esta alternativa está incorreta porque, para neoplasias ósseas, esperam-se sintomas mais graves e persistentes, além de alterações detectáveis no exame físico, o que não é o caso aqui. A ausência de anormalidades no exame físico sugere que investigações radiológicas não são imediatamente necessárias.

D - Há necessidade de investigação laboratorial para afastamento da hipótese de doença reumática.

Esta alternativa está incorreta porque doenças reumáticas costumam apresentar outros sinais e sintomas, como febre, fadiga, perda de peso ou anormalidades no exame físico. A questão não menciona nada disso, o que descarta a necessidade de investigação imediata para doenças reumáticas.

E - Devem-se prescrever palmilhas ortopédicas.

Esta alternativa está incorreta porque palmilhas ortopédicas são utilizadas para corrigir problemas estruturais nos pés ou nas pernas. As dores do crescimento não são causadas por problemas estruturais e, portanto, não seriam eficazes nesse caso.

Espero que a explicação tenha sido clara e ajudado a entender por que a alternativa correta é a B. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

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Comentários

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A resposta correta é a alternativa B, que indica que o diagnóstico inicial é de dores do crescimento. As dores do crescimento são comuns em crianças entre 3 e 12 anos de idade e geralmente ocorrem à noite, causando desconforto nas pernas, principalmente nos músculos das panturrilhas. Essas dores são benignas e não necessitam de tratamento específico, apenas medidas de conforto, como massagem e repouso. Na maioria das vezes, não há necessidade de investigação laboratorial ou radiológica, a menos que haja outros sinais ou sintomas associados. Portanto, em casos como esse, o diagnóstico inicial deve ser sempre de dores do crescimento.

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