A subluxação atlantoaxial após adenotonsilectomia é mais bem...

Para resolver essa questão, precisamos entender o contexto da subluxação atlantoaxial, que é uma complicação rara, mas possível, após uma adenotonsilectomia (remoção das amígdalas e adenoides). Este tipo de subluxação refere-se a um ligeiro deslocamento entre as primeiras vértebras cervicais, o atlas (C1) e o áxis (C2).

A alternativa A - colar cervical macio e tratamento conservador é a correta. Isso se justifica pelo fato de que, na maioria dos casos de subluxação atlantoaxial pós-adenotonsilectomia, o tratamento conservador é suficiente. O uso de um colar cervical macio ajuda a estabilizar a região e permite que a inflamação diminua, enquanto o tratamento conservador abrange repouso e medicação adequada, resultando frequentemente em uma recuperação completa sem necessidade de intervenções invasivas.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

• B - redução aberta e fixação com haste: Esta opção é considerada demasiadamente invasiva para a maioria dos casos de subluxação atlantoaxial, que geralmente não necessitam intervenção cirúrgica aberta, especialmente em casos associados a adenotonsilectomia.
• C - redução fechada e fixação do halo: Embora a redução fechada possa ser uma opção para algumas subluxações mais graves, a fixação do halo é uma medida extremamente restritiva e desconfortável, não sendo indicada em casos que podem ser resolvidos de forma mais simples.
• D - redução fechada com colar cervical: Essa alternativa se aproxima do tratamento conservador, mas a menção de "redução fechada" sugere manobras que podem não ser necessárias. O uso de um colar cervical macio sem manobras de redução é o suficiente na maioria dos casos.
• E - redução aberta e fixação do pedículo com parafuso: Novamente, este é um procedimento cirúrgico invasivo que não se justifica na maioria dos casos de subluxação atlantoaxial pós-adenotonsilectomia, onde o tratamento conservador é eficaz.

Portanto, a escolha da opção A é respaldada pela prática médica padrão para este tipo de complicação. O tratamento conservador, incluindo o uso de um colar cervical macio, é adequado para promover a recuperação sem intervenções cirúrgicas desnecessárias.

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A resposta correta é a alternativa A - colar cervical macio e tratamento conservador. A subluxação atlantoaxial é uma condição que pode ocorrer após a remoção das amígdalas e adenoides. É uma condição na qual os ossos do pescoço deslocam-se ligeiramente, o que pode causar dor e outros sintomas. O tratamento geralmente envolve o uso de um colar cervical macio para imobilizar o pescoço e permitir que os ossos voltem à posição normal. O tratamento conservador pode ser suficiente para tratar a subluxação atlantoaxial em muitos casos, enquanto tratamentos mais invasivos, como redução aberta e fixação com haste, só são necessários em casos mais graves.