Paciente dá entrada no pronto-socorro com
intoxicação causada por ingestão de
chumbinho e apresenta os seguintes sinais e
sintomas: miose, sudorese, bradicardia,
hipotensão arterial, incontinência fecal e
urinária e sialorreia. Diante dos fatos, é
correto afirmar que

Question

Paciente dá entrada no pronto-socorro com
intoxicação causada por ingestão de
chumbinho e apresenta os seguintes sinais e
sintomas: miose, sudorese, bradicardia,
hipotensão arterial, incontinência fecal e
urinária e sialorreia. Diante dos fatos, é
correto afirmar que Alternativa A: a miose e a sudorese ocorrem por ação em
receptores colinérgicos M3 e a hipotensão
arterial e a sialorreia em M4. Ou Alternativa B: a miose, a sudorese, a hipotensão arterial, a
sialorreia e a incontinência fecal e urinária
(músculo da parede intestinal e detrusor)
ocorrem por ação em receptores colinérgicos
M3. Ou Alternativa C: a miose e a sudorese acorrem por ação em
receptores colinérgicos M5 e a incontinência
fecal e urinária (músculo da parede intestinal
e detrusor) ocorrem por ação em M1 e M4. Ou Alternativa D: a miose e a sudorese ocorrem por ação em
receptores colinérgicos M2 e a hipotensão
arterial e a sialorreia em M3. Ou Alternativa E: a miose e a sudorese ocorrem por ação em
receptores colinérgicos M1 e a hipotensão
arterial e a sialorreia em M7.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] a miose, a sudorese, a hipotensão arterial, a
sialorreia e a incontinência fecal e urinária
(músculo da parede intestinal e detrusor)
ocorrem por ação em receptores colinérgicos
M3. Alternativa Correta: B

Tema Central: A questão aborda a intoxicação por organofosforados, como o "chumbinho", que é um veneno muito utilizado para matar ratos. Esses compostos inibem a enzima acetilcolinesterase, levando a um acúmulo de acetilcolina no organismo. Isso resulta em uma estimulação excessiva dos receptores colinérgicos, especialmente os muscarínicos (M), produzindo uma série de sintomas característicos.

Explicando a Alternativa Correta: A alternativa B é a correta porque identifica de forma precisa os efeitos da intoxicação em diferentes receptores colinérgicos:

Miose, sudorese, hipotensão arterial, sialorreia, e incontinência fecal e urinária ocorrem principalmente por ação nos receptores colinérgicos M3. O receptor M3 é responsável por mediar a contração de músculos lisos e aumentar as secreções glandulares.

Análise das Alternativas Incorretas:

A: A alternativa sugere que a miose e sudorese ocorrem por ação em M3, mas associa incorretamente a hipotensão arterial e sialorreia ao receptor M4, o que não procede.

C: Esta opção incorretamente associa miose e sudorese aos receptores M5, e a incontinência fecal e urinária aos receptores M1 e M4, o que não é consistente com a resposta fisiológica observada.

D: A alternativa afirma que a miose e sudorese ocorrem por ação nos receptores M2, enquanto a hipotensão arterial e sialorreia nos M3, sendo esta associação inconsistente com a literatura, pois M3 é predominante nestas ações.

E: Propõe que a miose e sudorese ocorrem por ação em receptores M1 e a hipotensão arterial e sialorreia em M7, sendo que M7 não é um receptor identificado na classificação de receptores muscarínicos.

Estrategia de Interpretação: Ao abordar questões deste tipo, é crucial focar nos efeitos fisiológicos de cada tipo de receptor colinérgico. Conhecer a função dos receptores muscarínicos e a farmacologia dos organofosforados pode facilitar a compreensão e resolução de questões semelhantes.

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