Dentre as abaixo, a condição de alto risco para acidente va...
Gabarito comentado
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A questão proposta aborda o tema do risco de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, especificamente aqueles que ocorrem por embolia de origem cardíaca. Para resolver essa questão, é necessário ter conhecimento sobre as diferentes condições cardíacas que podem aumentar o risco de embolia e subsequente AVC.
Alternativa correta: C - cardiopatia com fibrilação atrial
A fibrilação atrial é uma arritmia cardíaca comum que leva a uma atividade elétrica desorganizada nos átrios do coração. Esta condição pode resultar na formação de coágulos sanguíneos dentro do átrio, que podem se desprender e viajar para o cérebro, causando um AVC isquêmico por embolia. Portanto, a fibrilação atrial é uma condição de alto risco bem reconhecida para esse tipo de AVC, justificando por que a alternativa C é correta.
Análise das alternativas incorretas:
A - endocardite trombótica não bacteriana: Embora esta condição possa levar à formação de trombos, ela não é tão comum quanto a fibrilação atrial como causa de embolia cerebral. Além disso, o risco varia bastante dependendo do contexto clínico.
B - hipocinesia de ventrículo esquerdo: A hipocinesia, que é a redução da capacidade contrátil do ventrículo esquerdo, pode aumentar o risco de formação de trombos, mas isto ocorre mais comumente em casos de severa disfunção ventricular, e não é a condição de maior risco comparada à fibrilação atrial.
D - prótese valvar biológica: Próteses valvares biológicas têm um menor risco de tromboembolismo comparado a próteses valvares mecânicas, e são menos frequentemente associadas a AVCs embólicos de origem cardíaca.
E - defeito de septo atrial: Esta condição pode permitir a passagem de trombos de uma circulação para a outra (direita para esquerda), mas não é uma causa direta de formação de trombos, e geralmente não é considerada de alto risco isoladamente para AVC embólico.
Espero que esta explicação tenha esclarecido porque a fibrilação atrial é a condição que representa maior risco para AVC isquêmico por embolia de origem cardíaca.
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