Em pacientes com suspeita de síndrome do intestino irritáve...

O tema central da questão é a avaliação adequada dos critérios para realizar uma colonoscopia em pacientes com suspeita de síndrome do intestino irritável (SII). A colonoscopia é um exame invasivo e deve ser indicada apenas quando há sinais de alerta que possam sugerir a presença de condições mais graves, como câncer colorretal.

A alternativa correta é a D - se os sintomas se iniciarem após os 50 anos de idade. Isso porque o início dos sintomas de SII após os 50 anos pode ser um sinal de alerta para doenças mais sérias, como o câncer de cólon. Portanto, a colonoscopia é recomendada para descartar essas condições.

Vamos analisar agora por que as outras alternativas estão incorretas:

A - se o número de evacuações for maior que três por dia. Embora um número elevado de evacuações possa ser um sintoma de SII, por si só não justifica a colonoscopia, pois não é um sinal de alerta para condições mais graves.

B - quando houver muco nas fezes. O muco pode estar presente nas fezes de pacientes com SII, mas isso é uma característica comum e não um sinal de alerta que justifique a colonoscopia.

C - quando houver urgência para evacuar. A urgência para evacuar é um sintoma comum em SII e não indica necessariamente a necessidade de uma investigação mais aprofundada com colonoscopia.

E - se o número de evacuações for maior ou igual a cinco por dia. Assim como na alternativa A, um número elevado de evacuações não é por si só um critério para colonoscopia sem outros sinais de alerta.

É essencial compreender que a colonoscopia é indicada quando há sinais de alerta que podem indicar doenças mais sérias. No contexto da SII, o início dos sintomas após os 50 anos é um desses sinais.

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A síndrome do intestino irritável é uma desordem gastrointestinal funcional comum, caracterizada por dor abdominal e alterações no hábito intestinal. Como os sintomas podem ser semelhantes aos de outras condições, a colonoscopia é frequentemente recomendada para descartar outras possíveis causas. A alternativa D é a resposta correta, pois a síndrome do intestino irritável é mais comum em pessoas com mais de 50 anos de idade, e a colonoscopia pode ajudar a identificar outras causas subjacentes de sintomas gastrointestinais. As outras alternativas não são indicativas da necessidade de uma colonoscopia em pacientes com suspeita de síndrome do intestino irritável.