Homem de 20 anos apresenta história de epistaxe, gengivorrag...

Qual o diagnostico?

O diagnóstico mais provável é Púrpura Trombocitopênica Idiopática, por isso a indicação de corticoesteroide.

alternativa correta: D - corticoesteroide.

justificativa

Este paciente apresenta um quadro clínico sugestivo de púrpura trombocitopênica imunológica (PTI), uma condição caracterizada pela plaquetopenia isolada (plaquetas de 12.000/mm³), com sangramentos espontâneos (epistaxe, gengivorragia, petéquias), e ausência de outras alterações no coagulograma. A conduta inicial indicada para PTI é o uso de corticosteroides, que têm a função de suprimir a resposta imune e aumentar a produção de plaquetas pela medula óssea. Os corticoides ajudam a reduzir a destruição de plaquetas mediada por autoanticorpos.

análise das demais alternativas

[A]: Incorreta. Apenas a observação clínica não é adequada, pois o paciente apresenta sangramentos e plaquetopenia significativa, necessitando de tratamento imediato.

[B]: Incorreta. A transfusão de plaquetas não é a conduta inicial para PTI, a não ser que haja sangramentos graves ou risco de sangramentos que ameacem a vida. O tratamento inicial é com corticoesteroides.

[C]: Incorreta. A plasmaferese não é indicada neste caso, já que a PTI geralmente não requer essa intervenção, sendo tratada de forma eficaz com corticosteroides.

[E]: Incorreta. A globulina antitimocítica (ATG) é usada em casos refratários a outras terapias e não na fase inicial do tratamento da PTI.

resumo: O paciente apresenta sintomas clássicos de púrpura trombocitopênica imunológica, e o tratamento inicial mais adequado é o uso de corticosteroides.

pontos chave

• Púrpura trombocitopênica imunológica é caracterizada pela plaquetopenia isolada e sangramentos espontâneos.
• O tratamento inicial para PTI inclui o uso de corticosteroides.
• Transfusões de plaquetas são indicadas apenas em casos graves ou com sangramentos ameaçando a vida.