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Q631063 Medicina
No tratamento de pacientes com vertigem, as manobras que visam o reposicionamento de debris nos canais semicirculares podem ser úteis nos casos em que o diagnóstico é de
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A alternativa correta é a C - Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB).

Vamos entender por que a opção C é a correta e as demais são incorretas:

Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é uma condição comum que causa episódios breves de vertigem, geralmente desencadeados por movimentos específicos da cabeça. Isso ocorre devido ao deslocamento de partículas nos canais semicirculares do ouvido interno. As manobras de reposicionamento, como a manobra de Epley, são especificamente projetadas para tratar a VPPB, movendo essas partículas para uma posição menos sensível, aliviando assim os sintomas do paciente.

Agora, vejamos por que as outras alternativas não são adequadas:

A - Neuronite vestibular: Essa condição é causada por inflamação do nervo vestibular, geralmente de origem viral. O tratamento consiste em medicamentos sintomáticos e, eventualmente, reabilitação vestibular, mas não envolve manobras de reposicionamento de debris.

B - Labirintite aguda: Refere-se a uma inflamação do labirinto, geralmente associada a infecções. O tratamento inclui antibióticos se houver infecção bacteriana, anti-inflamatórios e medicações para controlar a vertigem, mas também não envolve manobras de reposicionamento.

D - Síndrome de Menière: Caracteriza-se por episódios de vertigem, zumbido e perda auditiva flutuante. O tratamento foca em dietas e medicamentos para controlar os sintomas e a pressão do líquido no ouvido interno, não sendo eficaz o uso de manobras de reposicionamento.

E - Fístula perilinfática: É um vazamento de fluido perilinfático do ouvido interno para o ouvido médio. Apresenta-se com sintomas de vertigem e perda auditiva e pode requerer intervenção cirúrgica. As manobras de reposicionamento não são indicadas aqui.

Portanto, as manobras de reposicionamento são úteis e eficazes somente na VPPB, que é a condição abordada pela alternativa C.

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A resposta correta para a questão apresentada é a Alternativa C, pois as manobras que visam o reposicionamento de debris nos canais semicirculares são úteis no tratamento de casos de Vertigem Posicional Paroxística Benigna. Esta patologia é caracterizada por episódios de vertigem que aparecem durante a mudança de posição de cabeça ou pescoço, provocados por debris no canal semicircular. Dessa forma, as manobras são realizadas para remover os debris do canal.

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