Após um período de jejum prolongado, se houver fornecimento...

Tema Central: A questão aborda a síndrome de realimentação, uma condição que pode ocorrer quando se inicia a alimentação após um período de jejum prolongado. Esse tema é importante na Dietoterapia, pois envolve a reintrodução cuidadosa de nutrientes para evitar complicações graves.

Conhecimentos Necessários: Para resolver essa questão, é fundamental compreender os desequilíbrios eletrolíticos associados à realimentação, especialmente o papel do fósforo e outros eletrólitos na função celular e metabólica.

Alternativa Correta: D - Hipofosfatemia

A hipofosfatemia é a manifestação predominante na síndrome de realimentação. Durante o jejum prolongado, os níveis de insulina são baixos. Quando a alimentação é retomada, especialmente com carboidratos, há um aumento na secreção de insulina, que leva o fósforo para dentro das células, resultando em baixos níveis de fósforo no sangue. Este desequilíbrio pode causar fraqueza muscular, problemas respiratórios, e até cardíacos, sendo potencialmente perigoso para a vida.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Hipoglicemia: Embora alterações nos níveis de glicose possam ocorrer, a hipoglicemia não é a manifestação clássica da síndrome de realimentação. O problema principal está nos eletrólitos, não no açúcar do sangue.

B - Hiponatremia: Essa condição refere-se a baixos níveis de sódio no sangue, que podem ocorrer por outros motivos, mas não é a manifestação típica da síndrome de realimentação.

C - Hipercalcemia: Esta condição se refere a altos níveis de cálcio no sangue, algo que não está associado à síndrome de realimentação. As alterações eletrolíticas mais comuns são hipofosfatemia, hipocalemia e hipomagnesemia.

Ao entender o papel crítico dos eletrólitos, especialmente do fósforo, na dieta de pacientes após jejum prolongado, você estará melhor preparado para tratar e prevenir condições sérias como a síndrome de realimentação.

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Principais manifestações da Síndrome Metabólica - hipofosfatemia (fósforo), hipocalemia (Potássio), hipomagnesemia (Magnésio).

"Apesar de estudos prévios terem enfatizado a hipofosfatemia severa como fator predominante da síndrome de realimentação, torna-se claro que existem outras consequências metabólicas. As importantes são alterações do balanço hídrico, da glicose, de certas deficiências vitamínicas, hipocalemia e hipomagnesemia."