Homem de 55 anos comparece à consulta devido à queixa de ar...
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Q2951650
Medicina
Homem de 55 anos comparece à consulta devido
à queixa de artralgia em membros inferiores e mãos,
associada à astenia e alteração da coloração de
sua pele. Os sintomas estão evoluindo há cerca de
8 meses. Nega febre, emagrecimento, ou diarreia.
Refere também disfunção erétil nos últimos 2
meses, tendo utilizado por conta própria sildenail,
sem resposta satisfatória. Nega hipertensão, tabagismo,
consumo regular de bebidas alcoólicas, e
desconhece ser diabético. Ao exame: eupneico em
ar ambiente, corado, acianótico, anictérico, coloração
cinza-azulada da pele, afebril. Frequência cardíaca:
48 bpm; pressão arterial: 130x68 mmHg. Murmúrio
universalmente audível sem ruídos adventícios; ritmo
cardíaco regular, 2 tempos, bulhas normofonéticas,
sem sopros ou turgência jugular patológica. Abdome
lácido, com fígado palpável a 8 cm do rebordo
costal direito, borda romba, levemente dolorosa,
superfície lisa, hepatimetria de 13 cm. Espaço de
Traube timpânico. Membros inferiores com sinais de
artrose em ambos os joelhos, sem artrite. Ausência
de edema bilateralmente. Dor à mobilização das
articulações metacarpofalangeanas bilateralmente.
Trouxe exames solicitados por um colega que é
médico: hemoglobina 13g/dl; Leucócitos 8000/mm3;
Plaquetas 220mil/mm3; TGO 80 u/L; TGP 60u/L;
Fosfatase alcalina 180 u/L (até 129 u/L); Gama
GT 110 u/L (até 85 u/L); Bilirrubina total 0,5 mg/dl;
Glicemia de jejum 130 mg/dl; Creatinina 1,0 mg/dl;
Na+ 140 mEq/L; K+ 4,0 mEq/L. Eletrocardiograma:
Bradicardia sinusal e baixa voltagem do complexo
QRS. Considerando a hipótese diagnóstica mais
provável, a alternativa INCORRETA é:
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