No tratamento da insuficiência cardíaca aguda, o que é nece...

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Q1375120 Medicina

No tratamento da insuficiência cardíaca aguda, o que é necessário fazer?


1) Prescrever diuréticos no tratamento de congestão, em doses endovenosas triplas em relação às doses orais utilizadas.

2) Reduzir a dose do betabloqueador em 50% ou suspendê-lo na admissão, em pacientes com sinais de baixo débito.

3) Utilizar antagonista de aldosterona em IC com FEVE < 35%, após o uso de diurético endovenoso e na ausência de contraindicações.

4) Em pacientes com disfunção renal (clearance de creatinina < 30 mL/minuto), evitar o uso de heparina não fracionada e utilizar preferencialmente heparina de baixo peso molecular.

5) Considerar hemodiálise e/ou hemofiltração, visando à redução do volume sistêmico, em pacientes com hipervolemia refratária e/ou insuficiência renal aguda.

6) Iniciar ou manter IECA na ausência de hipotensão arterial sintomática e na ausência de outras contraindicações.


Estão corretas, apenas:

Alternativas

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No tratamento da insuficiência cardíaca aguda é necessário seguir algumas medidas importantes. A alternativa D é a correta, pois inclui as medidas recomendadas para o tratamento: reduzir a dose do betabloqueador em pacientes com baixo débito, utilizar antagonista de aldosterona em pacientes com FEVE < 35%, considerar hemodiálise ou hemofiltração em casos de hipervolemia refratária e/ou insuficiência renal aguda e iniciar ou manter IECA na ausência de hipotensão arterial sintomática e outras contraindicações. As outras alternativas apresentam medidas incorretas ou que não estão entre as recomendações para o tratamento da insuficiência cardíaca aguda.

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