Um homem de 50 anos apresenta intenso quadro de dor lombar ...

Para resolver a questão proposta, é importante entender que o tema central envolve a interpretação dos sintomas clínicos de um paciente para determinar o exame diagnóstico mais adequado. Neste caso, estamos lidando com um homem de 50 anos que apresenta dor lombar no lado esquerdo com irradiação para a região escrotal do mesmo lado. Esses são sintomas clássicos que podem indicar a presença de cálculos renais, também conhecidos como pedras nos rins.

A alternativa correta é a D - sedimentação urinária. Este exame é fundamental para investigar a presença de cristais ou sedimentos urinários que podem sugerir a formação de cálculos no trato urinário. Ele é uma ferramenta diagnóstica inicial útil em casos de suspeita de litíase renal.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - amilase sérica: Este exame é utilizado principalmente para investigar problemas pancreáticos, como pancreatite. Não é relevante para dor lombar com irradiação escrotal.

B - enzimas hepáticas: As enzimas hepáticas são usadas para avaliar a função do fígado. Problemas hepáticos não causariam esse tipo de dor específica no lado esquerdo com irradiação escrotal.

C - hemograma: Embora seja um exame útil para avaliação geral da saúde, um hemograma não forneceria informações específicas para o quadro de dor lombar com irradiação, especialmente relacionado a cálculos renais.

E - raio X de abdome: Embora um raio X possa revelar a presença de algumas pedras nos rins, ele não é o melhor exame inicial para essa situação específica. O sedimentação urinária é mais indicado inicialmente para avaliar casos suspeitos de litíase renal.

Para responder corretamente a questões como essa, é crucial correlacionar os sintomas apresentados com os exames diagnósticos comuns na prática clínica. Ao identificar sinais clássicos, como dor irradiada, é possível escolher o exame mais adequado.

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O exame mais adequado diante dos sintomas descritos é a sedimentação urinária, que é uma análise da urina para identificar a presença de cristais, células ou bactérias que indiquem alguma doença renal ou do trato urinário. A dor lombar que irradia para a região escrotal pode indicar uma obstrução urinária ou uma infecção urinária, portanto, o exame da sedimentação urinária é o mais indicado para avaliar a saúde do trato urinário e diagnosticar possíveis doenças. Os demais exames listados na questão, como amilase sérica, enzimas hepáticas, hemograma e raio-X de abdome, não apresentam nenhuma relação com os sintomas descritos.