Qual alternativa NÃO é uma indicação de necessidade de tera...

O tema central da questão é a indicação de terapia de substituição renal urgente em casos de insuficiência renal aguda. A insuficiência renal aguda é uma condição médica grave na qual os rins perdem a capacidade de filtrar adequadamente os resíduos do sangue. Em certas situações, a substituição renal, como a diálise, é necessária para evitar complicações graves ou potencialmente fatais.

A alternativa D - Hipertensão arterial é a correta, pois não é uma indicação direta e urgente para iniciar terapia de substituição renal. Vamos analisar o motivo:

Justificativa para a alternativa correta:

• A hipertensão arterial, embora comum em pacientes com problemas renais, geralmente não requer diálise imediata como tratamento primário. Outras medidas, como ajuste de medicamentos antihipertensivos, são inicialmente consideradas.

Análise das alternativas incorretas:

• A - Edema pulmonar refratário a diuréticos: Esta é uma indicação urgente, pois o acúmulo de líquido nos pulmões pode ser fatal e a diálise pode ajudar a remover o excesso de fluido.
• B - Hipercalemia > 6,5 mEq/L: Níveis elevados de potássio no sangue, como a hipercalemia, podem causar arritmias cardíacas graves, justificando a necessidade de diálise urgente.
• C - Sinais de uremia: A uremia é uma condição perigosa decorrente do acúmulo de toxinas no sangue, geralmente requerendo intervenção imediata através de terapia de substituição renal.
• E - Envenenamento agudo: Certos tipos de envenenamento, como por toxinas que os rins não conseguem filtrar, necessitam de diálise para remoção rápida dessas substâncias.

Com essas explicações, fica claro que a hipertensão arterial, embora seja um problema grave, não é, por si só, uma indicação imediata para iniciar terapia de substituição renal, ao contrário das outras condições listadas.

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A resposta correta é a alternativa D - Hipertensão arterial. A hipertensão arterial não é uma indicação de necessidade urgente de terapia de substituição renal em casos de insuficiência renal aguda. Embora a hipertensão arterial possa estar presente em muitos casos de insuficiência renal aguda, ela não é uma condição que indica necessidade urgente de terapia de substituição renal. As outras opções apresentadas, como edema pulmonar refratário a diuréticos, hipercalemia acima de 6,5 mEq/L e sinais de uremia, são indicações claras de necessidade de terapia de substituição renal urgente. O envenenamento agudo também pode exigir terapia de substituição renal de emergência, dependendo da substância envolvida.