I. M.S, idosa, 63 anos, sexo feminino, vítima de queda de um...

Vamos analisar a questão proposta sobre avaliação nutricional para compreender seu tema central e determinar a resposta correta.

Alternativa Correta: E - III, apenas.

A questão envolve a avaliação nutricional de uma paciente idosa internada, que sofreu um trauma e evoluiu com sepse. A avaliação incluiu estimativa de altura, peso usual informado, cálculo do IMC e proposta de dieta. Vamos entender cada afirmativa:

I. O peso deveria ter sido estimado, como foi feito para altura, utilizando também a equação proposta por Chumlea et al.
Esta afirmação está incorreta. A altura foi estimada corretamente devido às dificuldades com a paciente. No entanto, o peso usual foi informado por um familiar, sendo uma prática aceitável, embora não ideal. Não há procedimento padrão de estimativa de peso por equação como a de Chumlea.

II. O IMC encontrado indica sobrepeso.
Apesar do IMC de 26,6 kg/m² indicar sobrepeso em adultos, em idosos a interpretação pode variar devido a mudanças na composição corporal. Afirmar categoricamente o sobrepeso sem considerar o contexto da idosa não é adequado.

III. A oferta calórica inicial de 20 Kcal/kg/peso/dia é adequada para esta paciente.
Esta é a afirmação correta. Em situações de sepse e trauma, um aporte inicial de 20 Kcal/kg/peso/dia é considerado adequado, pois ajuda a garantir as necessidades nutricionais sem sobrecarregar o metabolismo.

IV. Ureia urinária encontrava-se ligeiramente aumentada, e isto é indicativo de função renal comprometida.
Esta afirmação é incorreta. A ureia urinária aumentada pode ter várias causas, incluindo aumento da degradação proteica em situações de estresse, como sepse, e não indica isoladamente comprometimento renal.

Portanto, a única afirmativa correta é a III, justificando a escolha da alternativa E.

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26,6 já não é considerado sobrepeso?

Para idoso não, IMC eutrofico de 22 a 27.

Gab:E