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Vamos analisar a questão proposta, que trata da relação entre convulsões e hipertensão intracraniana.

Tema central da questão: A questão aborda a hipertensão intracraniana, que é uma condição médica onde há aumento da pressão dentro do crânio. Isso pode ocorrer por várias razões, incluindo traumas, tumores, ou infecções. O conhecimento necessário para resolver a questão inclui entender os sintomas comuns associados à hipertensão intracraniana e diferenciar esses sintomas de outros distúrbios neurológicos.

Alternativa correta: E - errado

Justificativa: Convulsões podem ocorrer em pacientes com hipertensão intracraniana, mas não são o sintoma mais comum. Os sintomas mais frequentemente observados nessa condição incluem cefaleia intensa, vômitos (especialmente em jato), alterações no estado mental, como sonolência, confusão ou até coma, e papiledema, que é o inchaço do nervo óptico visível durante o exame ocular.

Por que as demais alternativas estão incorretas?

C - certo: Esta alternativa está incorreta porque afirma erroneamente que as convulsões são o sintoma mais comum em hipertensão intracraniana. Embora os pacientes possam apresentar convulsões, elas não são predominantes em todos os casos e devem ser consideradas como um sinal grave e de emergência, mas não o mais frequente.

Compreender os sinais e sintomas principais da hipertensão intracraniana é crucial para identificar rapidamente esta condição e iniciar o tratamento adequado. Lembre-se de que o reconhecimento correto dos sintomas mais comuns é essencial para o manejo eficaz.

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Normalmente o paciente apresenta-se com cefaleia, rebaixamento do ní­vel de consciência e vômitos.

Sintomas neurológicos focais podem estar presentes (ex.: hemiparesia).

A tríade de Cushing pode ser encontrada no exame fí­sico: hipertensão arterial,  bradicardia  e depressão respiratória — marcador de gravidade e necessita de intervenção urgente.

A dilatação pupilar também pode ocorrer em consequência da compressão das fibras do nervo oculomotor — também é um marcador de gravidade e necessita de intervenção urgente.

O paciente ainda pode apresentar papiledema e paresia do nervo abducente.

Analisando a afirmação sobre convulsões e hipertensão intracraniana

A afirmação "A convulsão é o sintoma mais comum em pacientes com hipertensão intracraniana" é ERRADA.

Justificativa:

Embora as convulsões possam ocorrer em alguns casos de hipertensão intracraniana, elas não são o sintoma mais comum. A hipertensão intracraniana engloba um conjunto de sinais e sintomas que variam de acordo com a causa e a gravidade da condição.

Sintomas mais comuns da hipertensão intracraniana:

• Cefaleia: Dor de cabeça intensa e persistente, frequentemente pior ao acordar ou com atividades físicas.
• Náuseas e vômitos: Geralmente ocorrem pela manhã e podem ser acompanhadas de tontura.
• Alterações visuais: Visão dupla, embaçada ou perda da visão.
• Sonolência e letargia: Sensação de fadiga excessiva e dificuldade para se manter alerta.
• Vômitos em jato: Vômitos projetados com força, sem náuseas previas.
• Papiledema: Inchaço do disco óptico, visível em exame de fundo de olho.

Convulsões:

As convulsões são um sintoma possível, mas não frequente em todos os casos de hipertensão intracraniana. Elas podem ocorrer quando a pressão intracraniana aumenta significativamente e comprime áreas do cérebro responsáveis pelo controle das atividades motoras.

Fatores que influenciam a presença de convulsões:

• Causa da hipertensão intracraniana: Tumores cerebrais, hemorragias e infecções são causas mais comuns de convulsões em comparação com outras causas de hipertensão intracraniana.
• Gravidade da hipertensão intracraniana: Quanto maior a pressão intracraniana, maior o risco de convulsões.
• Localização da lesão: Lesões em áreas do cérebro mais sensíveis a convulsões aumentam o risco.

Em resumo:

A hipertensão intracraniana é uma condição complexa com diversos sintomas possíveis. Embora as convulsões possam ocorrer, elas não são o sintoma mais comum. A cefaleia, as náuseas e os vômitos são sintomas mais frequentes e característicos dessa condição.