Paciente com cirrose hepática e hemorragia digestiva alta, s...

A questão aborda o manejo de pacientes com cirrose hepática que apresentam hemorragia digestiva alta, uma situação de risco que pode ser complicada por infecções, incluindo peritonite bacteriana espontânea (PBE). Nessas circunstâncias, a profilaxia antibiótica é recomendada para prevenir infecções, que podem aumentar a mortalidade. A resposta correta é a alternativa A - ceftriaxone. Este antibiótico é escolhido por ser um cefalosporínico de terceira geração com amplo espectro de ação, boa penetração no trato gastrointestinal e eficácia comprovada na profilaxia de infecções em pacientes com cirrose e hemorragia digestiva alta. Ele é administrado por via intravenosa, o que é apropriado para pacientes hospitalizados que podem estar instáveis ou impossibilitados de receber medicações por via oral. Além disso, a dose única diária de ceftriaxone facilita a adesão ao tratamento e sua cobertura antimicrobiana é adequada para os patógenos comuns nesse contexto. As outras opções terapêuticas listadas (B-E) também são antibióticos, porém não são as escolhas de primeira linha para esta situação específica, seja por não oferecerem a cobertura antimicrobiana ideal, por seu espectro ser excessivamente amplo, aumentando o risco de resistência bacteriana, ou por não serem tão eficazes quanto o ceftriaxone para essa indicação.