Paciente de 65 anos, sexo masculino, portador de DM tipo 2 m...

Vamos explorar a questão abordada.

O tema central da questão é a identificação de qual classe de medicamento pode causar um quadro de cetoacidose diabética em pacientes com diabetes tipo 2, mesmo quando a glicemia está controlada (euglicêmica). Este é um tópico importante em endocrinologia, especialmente no manejo de medicamentos para pacientes diabéticos.

Alternativa correta: C - inibidores do SGLT2.

Justificativa: Os inibidores do SGLT2 (cotransporte de sódio-glicose 2) são conhecidos por causar cetoacidose diabética euglicêmica. Embora eles ajudem a reduzir os níveis de glicose no sangue ao promover a excreção de glicose pela urina, em alguns casos, eles podem levar à formação de corpos cetônicos, resultando em cetoacidose. Esta condição é atípica porque ocorre sem os níveis elevados de glicose no sangue que normalmente acompanham a cetoacidose diabética.

Análise das alternativas incorretas:

A - inibidores do DPP-4: Estes medicamentos aumentam a liberação de insulina e reduzem a produção de glucagon após as refeições, mas não estão associados à cetoacidose euglicêmica.

B - análogos do GLP1: Estes também ajudam a controlar os níveis de glicose, mas não são conhecidos por causar cetoacidose euglicêmica.

D - sulfunilureias: Elas aumentam a secreção de insulina pelo pâncreas, mas não estão relacionadas com a cetoacidose euglicêmica.

E - biguanidas: Como a metformina, que reduz a produção de glicose no fígado e aumenta a sensibilidade à insulina, não estão associadas à cetoacidose euglicêmica.

Ao analisar a questão, é crucial entender o efeito específico das diferentes classes de medicamentos para o tratamento de diabetes e suas potenciais complicações. Essa compreensão é fundamental para identificar corretamente a alternativa correta nesta questão.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A alternativa C é a correta, pois refere-se aos inibidores do SGLT2 (inibidores do cotransporte de sódio-glicose 2), uma classe de medicamentos antidiabéticos que podem causar um quadro atípico de cetoacidose diabética, a chamada cetoacidose diabética euglicêmica. Essa condição se caracteriza pela presença de cetoacidose (alta concentração de corpos cetônicos no sangue com pH reduzido) em pacientes com níveis de glicemia não tão elevados quanto usualmente observados na cetoacidose diabética clássica. Os inibidores do SGLT2 atuam reduzindo a reabsorção de glicose nos rins, o que leva à excreção de glicose pela urina e uma redução nos níveis sanguíneos de glicose. No entanto, isso pode desencadear um estado de cetose, pois o organismo começa a utilizar ácidos graxos como fonte de energia, produzindo corpos cetônicos. Essa situação pode ocorrer mesmo com níveis de glicose sanguínea mais baixos, dado que o mecanismo de ação dessas drogas não depende diretamente do controle glicêmico. As outras opções (A, B, D, E) não são associadas com o mesmo risco de indução de cetoacidose diabética euglicêmica, o que torna a opção C a resposta correta para a questão apresentada.