Paciente de 65 anos, sexo masculino, portador de DM tipo 2 m...

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Q2317899 Medicina
Paciente de 65 anos, sexo masculino, portador de DM tipo 2 mal controlado, é internado com cetoacidose diabética, porém euglicêmico.
Legenda:
inibidores do DPP-4 = inibidores da dipeptidilpeptidase 4;
análogos do GLP1 = análogos do Glucagon-like Peptide-1;
inibidores do SGLT2 = inibidores do cotransporte de sódio-glicose 2.
Assinale a opção que indica a classe de droga que causa este quadro atípico de cetoacidose.
Alternativas

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A alternativa C é a correta, pois refere-se aos inibidores do SGLT2 (inibidores do cotransporte de sódio-glicose 2), uma classe de medicamentos antidiabéticos que podem causar um quadro atípico de cetoacidose diabética, a chamada cetoacidose diabética euglicêmica. Essa condição se caracteriza pela presença de cetoacidose (alta concentração de corpos cetônicos no sangue com pH reduzido) em pacientes com níveis de glicemia não tão elevados quanto usualmente observados na cetoacidose diabética clássica. Os inibidores do SGLT2 atuam reduzindo a reabsorção de glicose nos rins, o que leva à excreção de glicose pela urina e uma redução nos níveis sanguíneos de glicose. No entanto, isso pode desencadear um estado de cetose, pois o organismo começa a utilizar ácidos graxos como fonte de energia, produzindo corpos cetônicos. Essa situação pode ocorrer mesmo com níveis de glicose sanguínea mais baixos, dado que o mecanismo de ação dessas drogas não depende diretamente do controle glicêmico. As outras opções (A, B, D, E) não são associadas com o mesmo risco de indução de cetoacidose diabética euglicêmica, o que torna a opção C a resposta correta para a questão apresentada.

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