No momento do diagnóstico, encontra-se o cromossomo Filadél...

O tema central da questão é a associação do cromossomo Filadélfia com diferentes tipos de leucemia. Este conhecimento é essencial na área de Hematologia, especialmente para diagnóstico e tratamento.

A alternativa correta é a D - mieloide crônica (LMC). Vamos entender isso melhor:

O cromossomo Filadélfia é uma anormalidade cromossômica específica resultante de uma translocação entre os cromossomos 9 e 22. Esta translocação cria o gene de fusão BCR-ABL1, que possui atividade tirosina quinase contínua, levando ao crescimento celular descontrolado. Esta característica está presente em mais de 90% dos casos de Leucemia Mieloide Crônica (LMC). É por isso que a alternativa D é a correta.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

• A - Linfoide aguda: Embora a presença do cromossomo Filadélfia também possa ocorrer em casos de leucemia linfoide aguda (LLA), ela é muito menos comum do que em LMC. Não chega a 90% dos casos.
• B - Mieloide aguda: O cromossomo Filadélfia é raríssimo nesta condição. A Leucemia Mieloide Aguda (LMA) não está associada frequentemente a essa translocação específica.
• C - Linfoide crônica: Este tipo de leucemia, a Leucemia Linfoide Crônica (LLC), não está associada ao cromossomo Filadélfia.
• E - Mielomonocítica crônica: Também não é comum encontrar o cromossomo Filadélfia nesta condição específica. A leucemia mielomonocítica crônica tem outras características cromossômicas distintas.

Portanto, ter conhecimento sobre as características específicas de cada tipo de leucemia e as anormalidades genéticas associadas é crucial para resolver questões como esta.

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D

mieloide crônica.

Gabarito: D!

Destaco outros pontos também cobrados em provas:

O cromossomo Philadelphia (Ph) está presente em 90 a 95% dos casos de leucemia mieloide crônica.

Diferente da leucemia mieloide aguda, a leucemia mieloide crônica permite o desenvolvimento de outras células normais na medula óssea, sendo essa a explicação para a progressão menos severa da doença.

Os linfócitos inicialmente se acumulam na medula óssea e então se disseminam para os linfonodos e outros tecidos linfoides, com o tempo induzindo à esplenomegalia.