Um homem de 68 anos procura atendimento com queixa de fadig...

A alternativa correta é a letra E - pressão venosa jugular aumentada e terceira bulha. Essas alterações do exame físico são indicativas de insuficiência cardíaca congestiva, que pode ser a causa dos sintomas apresentados pelo paciente, como fadiga, tosse seca, edema de membros inferiores e falta de ar para atividades habituais. Além disso, o ganho ponderal de 9kg em três semanas também é um sinal comum da insuficiência cardíaca. A pressão venosa jugular aumentada indica aumento da pressão no lado direito do coração e a terceira bulha sugere disfunção ventricular esquerda. Essas alterações são importantes porque indicam uma condição potencialmente grave que pode levar a morbidade e mortalidade se não for tratada adequadamente.