Segundo abordado em "Ciências Farmacêuticas: Farmácia Clínic...

A DDD é definida pelo WHO Collaborating Centre (1993a) como a dose média de manutenção diária para determinado fármaco, na sua indicação principal, em adultos (a referência de peso é de 70 kg) e destaca algumas considerações:

• a dose terapêutica é considerada, salvo nos casos em que a principal indicação seja profilática, quando será listada;

• a mesma DDD é dada em casos de diferentes vias de administração, a não ser que a biodisponibilidade seja comprovada e substancialmente diferente;

• DDDs diferentes serão assinaladas a distintos estereoisômeros;

• a DDD para determinada substância em preparação simples deverá ser a mesma para a substância em preparação associada;

• em preparações associadas a DDD dependerá do componente mais importante ou daqueles que determinam conjuntamente a ação terapêutica (muitas associações não têm DDD listada justamente em função da dificuldade de determinação de dose e das múltiplas apresentações);

• preparações associadas em doses fixas são consideradas caso a caso, de acordo com a classificação ATC;

• as DDDs de preparações de liberação controlada e de administração intermitente (ex: hormônios) são consideradas dividindo-se a dose total administrada no período pelo número de dias de tratamento;

• algumas preparações não têm DDD listada. São elas: preparações de uso tópico, soluções intravenosas, soros, vacinas e extratos de alérgenos, antineoplásicos, anestésicos gerais e locais e contrastes radiológicos. Para preparações simples as DDDs são expressas em quantidade de ingrediente ativo. As unidades usadas são: (g) grama; (mg) miligrama; mg) micrograma; (mmol) milimol; (E) unidade; (TE) mil unidades; (ME) milhão de unidades; • mesmo preparações para uso pediátrico terão expressas DDDs de adulto;

• o estabelecimento de uma DDD para determinado fármaco independe da duração do tratamento;

• a DDD não é uma dose recomendada, mas uma unidade de medida que permite comparação entre resultados.