A elevação de leve a moderada das aminotransferases séricas,...

Alternativa Correta: A - Anti-HBc, HBsAg, anti-HCV

Esta questão aborda o diagnóstico diferencial das hepatites virais crônicas, uma importante consideração na avaliação de elevações das aminotransferases séricas. As aminotransferases são enzimas hepáticas que, quando elevadas, podem indicar danos no fígado. Identificar a causa subjacente é crucial para o tratamento adequado e uma das causas mais comuns e importantes são as infecções por hepatites virais crônicas.

Para diferenciar e detectar estas infecções, o rastreio envolve a investigação de marcadores específicos:

• Anti-HBc: Indica contato prévio com o vírus da hepatite B.
• HBsAg: Marcador de infecção ativa pelo vírus da hepatite B.
• Anti-HCV: Usado para detectar infecção pelo vírus da hepatite C.

Justificativas para as alternativas incorretas:

B - Anti-HIV, Montenegro, PPD: Estes não são marcadores para hepatites virais crônicas. Anti-HIV é para HIV, Montenegro é teste para leishmaniose, e PPD é para tuberculose.

C - FAN, anti-SLA-1, anti-LKM-1: Esses são marcadores de doenças autoimunes, não relacionados especificamente às hepatites virais. FAN (fator antinuclear) é usado para doenças autoimunes como lúpus.

D - Anti-CMV, anti-EBV, anti-HSV: Esses marcadores são usados para detecção de vírus como o citomegalovírus (CMV), o vírus Epstein-Barr (EBV) e o vírus herpes simplex (HSV), que não são as causas comuns de hepatites virais crônicas.

E - Anti-dsDNA, anti-SSA, anti-SSB: São marcadores de doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico e síndrome de Sjögren, e não têm relação direta com hepatites virais crônicas.

Para o diagnóstico preciso e tratamento adequado das hepatites virais crônicas, é essencial focar nos marcadores específicos mencionados na alternativa correta.

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A questão aborda a elevação das aminotransferases séricas e sua relação com a doença hepática crônica, além de destacar a importância do diagnóstico diferencial com as hepatites virais crônicas. A resposta correta é a alternativa A, que indica a necessidade de investigar os marcadores Anti-HBc, HBsAg e anti-HCV para detectar as hepatites virais crônicas. Esses marcadores indicam a presença de anticorpos contra o vírus da hepatite B e C, que são os principais agentes causadores de hepatites virais crônicas. É importante ressaltar que a elevação das aminotransferases séricas pode ter diversas causas, sendo necessário avaliar outros fatores clínicos e laboratoriais para o diagnóstico preciso da doença hepática crônica.