A marcha humana é uma forma de locomoção bípede com movimen...

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Q2331588 Fisioterapia
A marcha humana é uma forma de locomoção bípede com movimentos cíclicos, que demanda interação entre os sistemas neuromotor, sensorial, musculoesquelético, e requer mínimo consumo de energia metabólica. O ciclo da marcha é caracterizado por dois contatos iniciais consecutivos realizados pelo mesmo membro inferior. A Fisioterapia neurológica atua na prevenção, na habilitação e na reabilitação em pacientes com disfunção motora. Acerca da avaliação de deambulação na marcha:
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Alternativa correta: C - ceifante – o paciente adquire uma postura em flexão de membro superior e inversão do pé.

A questão aborda a avaliação das diferentes formas de marcha patológica, um tema fundamental para fisioterapeutas, especialmente aqueles que atuam na área neurológica. Para responder corretamente, é essencial compreender as características específicas de cada tipo de marcha patológica descrita.

Vamos analisar cada alternativa para entender por que a alternativa C é a correta e as demais são incorretas:

Alternativa A - apráxica ou em tesoura:

A marcha apráxica ou em tesoura é caracterizada por um encurtamento dos músculos adutores do quadril, não do quadril em si, e é comum em pacientes com paralisia cerebral diplégica. A descrição correta é a de adução dos membros inferiores, fazendo com que as pernas cruzem uma sobre a outra durante a marcha, semelhante às lâminas de uma tesoura. Portanto, a descrição nesta alternativa está incorreta.

Alternativa B - atáxica:

A marcha atáxica é geralmente associada a danos no cerebelo, que afetam o equilíbrio e a coordenação, resultando em uma marcha instável com base alargada. A descrição dada nesta alternativa menciona fraqueza dos dorsiflexores por lesão de nervos periféricos, o que é característico da marcha escarvante, e não da atáxica. Logo, essa alternativa está incorreta.

Alternativa C - ceifante:

A marcha ceifante, também conhecida como marcha hemiplégica, é comum em pacientes com hemiplegia decorrente de um AVC. Nessa marcha, o paciente apresenta um padrão característico: flexão do membro superior e inversão do pé do membro afetado, descrevendo um movimento semicircular com o membro inferior ao andar. Esta descrição está correta, justificando a escolha da alternativa.

Alternativa D - escarvante:

A marcha escarvante, também chamada de "steppage" ou "marcha em degrau", é associada à fraqueza dos músculos dorsiflexores, frequentemente devido a uma lesão dos nervos periféricos. A base alargada e a descrição típica de lesão cerebelar não são características da marcha escarvante, mas sim da marcha atáxica, tornando esta alternativa incorreta.

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Comentários

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  • práxica ou em tesoura – ocorre encurtamento dos adutores de quadril
  • atáxica- incoordenação dos MMII, comum em desordens cerebelares
  • ceifante ou hemiparética
  • escarvante toque no chão com a ponta do pé durante a fase de balanço por plegia do m. tibial.

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