Na confirmação laboratorial e no acompanhamento do tratament...

A alternativa correta para a confirmação laboratorial e acompanhamento do tratamento dos casos de hepatite viral B é HBV-DNA, alternativa A.

A compreensão desta questão exige um entendimento dos marcadores sorológicos e moleculares utilizados no diagnóstico e acompanhamento da hepatite B. Cada marcador possui uma função específica na avaliação da infecção pelo vírus da hepatite B (HBV).

HBV-DNA é o exame mais específico que mede a carga viral, ou seja, a quantidade de material genético do vírus presente no sangue. É fundamental para confirmar a infecção ativa, avaliar a resposta ao tratamento antiviral e monitorar a replicação viral. Por isso, é crucial no acompanhamento do tratamento.

A alternativa B, HBsAg, refere-se ao antígeno de superfície do vírus da hepatite B. Este marcador é utilizado para diagnosticar a infecção aguda ou crônica pelo HBV, mas não mede a carga viral nem acompanha a eficácia do tratamento.

A alternativa C, HBeAg, é um antígeno que indica replicação viral ativa e alta infectividade, mas não é suficiente para acompanhar a carga viral de maneira específica durante o tratamento.

A alternativa D, Anti-HBs, é um anticorpo que indica imunidade ao HBV, seja por vacinação ou recuperação de uma infecção anterior. Não é usado para monitorar infecções ativas ou o tratamento.

Esses marcadores são fundamentais para o diagnóstico diferencial e manejo clínico da hepatite B, cada qual com seu papel específico. HBV-DNA é o padrão-ouro na avaliação da carga viral, essencial para o acompanhamento terapêutico.

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Letra A

HBV-DNA ---> confirmação laboratorial e no acompanhamento do tratamento dos casos de hepatite viral B;

HBsAg ---> Antígeno de superfície da hepatite B;

HBeAg ---> Antígeno e da hepatite B;

Anti-HBs ---> Anticorpos contra o HBsAg.

A

• Hepatite B (Quadros 3 e 4)

- HBsAg (antígeno de superfície do HBV) – pode ser detectado por meio de testes rápidos ou

laboratoriais na grande maioria dos indivíduos com hepatite B crônica ou aguda. Juntamente

com o HBV-DNA, é um dos primeiros marcadores da infecção, detectável em torno de 30 a 45

dias após a infecção, e pode permanecer detectável por até 120 dias nos casos de hepatite aguda.

Ao persistir além de 6 meses, caracteriza a infecção crônica.

- Anti-HBc IgM (anticorpos da classe IgM contra o antígeno do capsídeo do HBV) – é um

marcador de infecção recente, que geralmente surge 30 dias após o aparecimento do HBsAg e é

encontrado no soro por até 32 semanas após a infecção.

- Anti-HBc Total – anticorpos contra o vírus da hepatite B das classes IgM e IgG simultaneamente.

- Anti-HBs (anticorpos contra o antígeno de superfície do HBV) – quando presente nos

títulos adequados (pelo menos 10UI/mL), este marcador confere imunidade ao HBV. O seu

surgimento, normalmente, está associado ao desaparecimento do HBsAg, funcionando como

um indicador de cura e imunidade. Está presente isoladamente em pessoas que tomaram a

vacina contra o HBV.

- HBV-DNA (DNA do HBV) – é o material genético do vírus. Sua quantificação corresponde à

carga viral circulante no indivíduo. Por ser um indicador direto da presença do vírus, pode ser

usado como teste complementar no diagnóstico da infecção pelo HBV. Também é usado no

monitoramento do paciente e no acompanhamento da terapia antiviral.

 - HBeAg – antígeno da partícula “e” do vírus da hepatite B, marcador de replicação viral.

- Anti-HBe – anticorpo específico contra o antígeno “e” do vírus da hepatite B