Paciente adulto e jovem, com história pregressa de gastrite,...

A alternativa correta é a A - hematêmese. Vamos entender o porquê.

O enunciado descreve um paciente que vomitou sangue de cor vermelho vivo. Esse tipo de sangramento é característico de uma condição chamada hematêmese, que é a presença de sangue no vômito. A hematêmese geralmente indica sangramento no trato gastrointestinal superior, como no esôfago, estômago ou duodeno, o que está em concordância com o histórico de gastrite mencionado na questão.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

B - Hemoptise: Hemoptise é o termo utilizado para descrever a expectoração de sangue proveniente do trato respiratório, ou seja, o sangue é expelido pela tosse. Não é o caso aqui, já que o paciente vomitou sangue, e não expeliu ao tossir.

C - Melena: Melena refere-se a fezes de cor escura, quase pretas, e odor fétido, resultantes da digestão de sangue no trato gastrointestinal. Isso ocorre quando o sangramento é mais baixo no trato digestivo e o sangue passa pelo sistema digestivo antes de ser excretado, o que não condiz com a descrição do enunciado.

D - Epistaxe: Epistaxe é o termo médico para hemorragia nasal. Não se aplica ao caso descrito, pois o paciente não está apresentando sangramento nasal.

E - Enterorragia: Enterorragia refere-se à presença de sangue fresco, de coloração vermelho vivo, nas fezes, indicando sangramento no trato intestinal inferior. Novamente, isso não é condizente com o vômito de sangue descrito.

Compreender as diferenças entre esses termos médicos é essencial para resolver questões de concursos que abordam o sistema de saúde e situações clínicas. Cada condição tem características específicas que ajudam no diagnóstico.

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a) hematêmese - É a perda de sangue através de vômito de origem gástrica

c) melena - Presença de sangue nas fezes (pastosas de cor escura e cheiro fétido) proveniente do trato alto do sistema digestivo

 d) epistaxe - O sangramento eliminado por via nasal, proveniente do rompimento de pequenos capilares da membrana mucosa

e) enterorragia - Presença de sangue nas fezes (pastosas de cor clara e cheiro fétido) proveniente do trato baixo do sistema digestivo

alternativa correta: A: hematêmese.

considerações clínicas

Hematêmese é o termo médico utilizado para descrever o vômito de sangue de cor vermelho vivo, que geralmente se origina do trato gastrointestinal superior, como o estômago ou o esôfago. Esse tipo de hemorragia pode ser causado por diversas condições, incluindo gastrite, úlceras gástricas ou esofagite.

justificativa

O paciente jovem com história pregressa de gastrite e apresentando vômito de sangue vermelho vivo, acompanhado de palidez, sudorese e extremidades frias, indica a presença de hematêmese. A origem do sangramento é provavelmente no trato gastrointestinal superior.

análise das demais alternativas

[B]: Hemoptise — Incorreta. Hemoptise refere-se à expectoração de sangue que provém das vias respiratórias, como os pulmões ou brônquios, e não ao vômito de sangue.

[C]: Melena — Incorreta. Melena é o termo usado para descrever fezes escuras e pegajosas que contêm sangue digerido, indicando um sangramento no trato gastrointestinal superior, mas não se refere ao vômito de sangue.

[D]: Epistaxe — Incorreta. Epistaxe é o termo médico para sangramento nasal e não está relacionado ao vômito de sangue.

[E]: Enterorragia — Incorreta. Enterorragia refere-se ao sangramento que vem do trato gastrointestinal inferior, geralmente manifestado como sangue vermelho vivo nas fezes, e não ao vômito de sangue.

resumo

A hematêmese é a principal hipótese diagnóstica para um paciente que apresenta vômito de sangue vermelho vivo. É essencial identificar a causa subjacente da hematêmese e iniciar o tratamento adequado para prevenir complicações.

pontos chave

• Hematêmese: Vômito de sangue proveniente do trato gastrointestinal superior.
• Sintomas associados: Palidez, sudorese, extremidades frias.
• Diagnóstico diferencial: Excluir hemoptise, melena, epistaxe e enterorragia.