Durante uma avaliação, o fisioterapeuta posicionou o pacient...
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a A: semitendíneo e semimembranáceo; grau 4.
Vamos entender como chegamos a essa conclusão e analisar as alternativas incorretas.
Para começar, é importante compreender a técnica descrita na questão. O fisioterapeuta posicionou o paciente em decúbito ventral (deitado de barriga para baixo), com os joelhos em flexão de 45 graus e o quadril em rotação medial. A pressão foi aplicada no terço distal da perna no sentido da extensão do joelho.
Esse posicionamento e tipo de pressão testam principalmente os músculos isquiotibiais, que são responsáveis pela flexão do joelho. Entre esses músculos, destacam-se o semitendíneo e o semimembranáceo, que formam a parte medial do grupo isquiotibial. O bíceps femoral, outro músculo importante do grupo, é mais lateral.
De acordo com a Escala de MRC (Medical Research Council), o grau 4 indica que o paciente consegue manter a posição contra uma pressão moderada, mas não máxima, aplicada pelo fisioterapeuta.
Agora, vamos analisar as alternativas:
Alternativa A (Correta): Semitendíneo e semimembranáceo; grau 4 é a resposta correta, pois o teste descrito verifica os músculos isquiotibiais e o grau 4 é compatível com a capacidade do paciente de resistir à pressão moderada.
Alternativa B: Bíceps femoral; grau 3 está incorreta, pois o grau 3 indicaria que o paciente só consegue mover a articulação contra a gravidade, sem resistência adicional. Além disso, o teste descrito avalia mais diretamente os músculos semitendíneo e semimembranáceo.
Alternativa C: Quadríceps; grau 5 está incorreta, pois o quadríceps é o principal músculo responsável pela extensão do joelho, e o teste descrito verifica a flexão do joelho. Além disso, grau 5 indicaria força máxima, resistindo à pressão máxima, que não é o caso descrito.
Alternativa D: Semitendíneo e semimembranáceo; grau 3 está incorreta, pois o grau 3 não corresponde à descrição da força moderada aplicada pelo fisioterapeuta. O grau 3 seria apenas a capacidade de mover contra a gravidade, sem resistência adicional.
Alternativa E: Bíceps femoral; grau 5 está incorreta, pois o bíceps femoral é mais lateral e o grau 5 indicaria resistência à pressão máxima, o que não corresponde à descrição da força moderada.
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Comentários
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Como o paciente está em D.V já da pra saber que é avaliação dos flexores de joelho, mas não sabia exatamente qual era, só que na questão ele coloca que o paciente conseguiu manter uma pressão contra resistência moderada que corresponde ao grau 4.
Como o paciente está em D.V já da pra saber que é avaliação dos flexores de joelho, mas não sabia exatamente qual era, só que na questão ele coloca que o paciente conseguiu manter uma pressão contra resistência moderada que corresponde ao grau 4.
Como o paciente está em D.V já da pra saber que é avaliação dos flexores de joelho, mas não sabia exatamente qual era, só que na questão ele coloca que o paciente conseguiu manter uma pressão contra resistência moderada que corresponde ao grau 4.
Escala MRC (usadas em pactes de terapia intensiva UTI)
trabalha 6 movimentos - 3 em MMII e 3 em MMSS
MMII - dorsiflexão do pé, extensão do joelho e flexão do quadril.
0-sem contração
1-traço de contração, sem produzir movimento
2-contração fraca não elimina a gravidade (não vence a gravidade)
3- movimento contra a gravidade, sem resistência
4- movimento contra a gravidade e com resistência moderada
5- força normal
Na pergunta o teste avaliou os flexores do joelho, fisio fez força para estender e o pacte força para fletir o joelho. Na própria pergunta já diz que o pacte realizou de forma moderada, ou seja grau 4 na escala MRC
- Músculo que fazem flexão do joelho são: isquiotibiais ( semintendineo, semimembranaceo e biceps femoral cabeça longa)
A escala de MRC avalia extensores de joelho... essa questão poderia ser anulada!
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