As hérnias diretas, ao exame físico, deslocam o dedo do exa...
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Q1685569
Medicina
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Um paciente de 45 anos de idade, pedreiro, tabagista, procura
atendimento em pronto-socorro em razão de dor e
abaulamento em região inguinal direita há cerca de três
meses, com piora nas últimas 24 horas. Nega histórico de
comorbidades. Ao exame físico, encontra-se em bom estado
geral, normocorado, com sinais vitais estáveis, tais como
FC = 70 bpm, FR = 16 irpm e SatO2 = 99%. Apresenta
abdome flácido, indolor e sem sinais de peritonismo. Na
região inguinal direita, nota-se abaulamento, que desloca o
dedo de lateral para medial, redutível.
Com relação a esse caso clínico, a hérnias inguinais e aos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
As hérnias diretas, ao exame físico, deslocam o dedo do
examinador de lateral para medial, já que sua origem é
a persistência do conduto peritoniovaginal.
Comentários
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A informação contida na questão é incorreta. Na realidade, as hérnias inguinais diretas decorrem da fraqueza da parede abdominal posterior, especificamente na região medial, considerada o ponto fraco de Hesselbach. Elas não estão relacionadas com a persistência do conduto peritoniovaginal, que é a causa das hérnias inguinais indiretas. As hérnias inguinais indiretas, e não diretas, são as que deslocam o dedo do examinador de lateral para medial no exame físico, pois elas surgem lateralmente ao vaso epigástrico inferior e deslocam-se para o canal inguinal, emergindo no anel inguinal externo. Portanto, a informação contida na questão é errônea, pois confunde as características das hérnias inguinais diretas e indiretas.
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